COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Gilberte Boughalmi

Né le : 12/08/1954

Sexe : F

Prélevé le 18/10/2025 Reçu le : 18/10/2025

Prescripteur : Dr Francois Tomayan

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE ÉCHOGUIDÉE GANGLIONNAIRE PAR VOIE ENDOSCOPIQUE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suspicion de cancer bronchique chez une patiente de 71 ans tabagique sevrée depuis 2014. Présence d'adénopathies péri-hilaires.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Matériel inclus en cytobloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Matériel abondant, très largement nécrotique, comportant plusieurs lambeaux d'un carcinome montrant des cytoplasmes volumineux et des noyaux contournés et atypiques. Des cavitations sont plutôt en faveur d'une différenciation adénocarcinomateuse. La coloration de bleu Alcian montre des cellules mucosécrétantes.

Examen immunohistochimique

Anticorps anti-CK7 : marquage fort diffus des lambeaux carcinomateux et de la nécrose.

Anticorps anti-TTF1 : négatif

Anticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS 80 %.

Anticorps anti-ALK (clone 5A4) : négatif.

Anticorps anti-ROS1 (clone D4D6) : négatif.

CONCLUSION :

Adénocarcinome largement nécrosé, dont l'immunophénotype CK7+ TTF1- est compatible avec un primitif pulmonaire, sans en être spécifique.

Résultats du Département de Génétique moléculaire

Absence de mutation dans les régions explorées des gènes KRAS, HER2, ALK et MET.

Présence d'une délétion c.746_750del du gène EGFR conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.

Présence d'une mutations c.1010G>T, p.Arg337Leu du gène TP53

Fait le 01/11/2025 par Dr Colette Lardjane.

Codification ADICAP : OHSGAMA0
