COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Carlotta Chretien

Né le : 12/04/1957

Sexe : F

Prélevé le : 28/11/25

Reçu le : 28/11/25

Prescripteur : Dr Saleha Gizzi

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Duodénopancréatectomie totale.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 68 ans. Découverte fortuite de lésions kystiques du corps et de la queue du pancréas au TDM, compatible avec le diagnostic de TIPMP.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Segment duodénale : 20 cm de long x 3 cm de diamètre.

Pancreas : 13 x 6 x 5 cm.

Vesicule bilaire : 8 cm de long X 3 cm de diamètre, parvenu fermé, absence de lithiase.

Tumeur :

-   Intrapancréatique.

-   Kystique à contenu mucineux filant.

-   Elle s'étend du Cou à la Queue du pancréas.

-   Elle intéresse le Wirsung et les canaux secondaires.

-   Il n'est pas vu d'infiltration macroscopique de la papille, du mur duodénal et de la voie biliaire principale.

Distance :

-   Tumeur-papille : 6 cm

-   Tumeur- CC duodénale la plus proche : >10 cm

-   Tumeur-marge artérielle (rouge) : 0,1 cm

-   Tumeur-marge portale (bleu) : 0,1 cm

-   Tumeur marge postérieure (jaune) : 0,1 cm

-   Tumeur - marge antérieure : 0,1 cm.

Échantillonnage en 40 blocs.

Bloc tumoral : 17

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique : TIPMP

Localisation : région du cou à la queue du pancréas.

Phenotype : pancréatico-biliaire

Dysplasie : présence de dysplasie de haut grade

Extension au canaux : Wirsung et canaux secondaires.

Contingent invasif associé : présence d'un contingent micro-invasif bien différencié de 4 mm, au niveau de la zone du corps du pancréas.

Emboles vasculaires : absence.

Engainement perinerveux : absence.

Qualité d'exérèse : exérèse complête.

Marges pour le contingent invasif :

-   Tumeur-marge artérielle (rouge) : 2 cm

-   Tumeur-marge portale (bleu) : 2 cm

-   Tumeur marge postérieur (jaune) : 2 cm

-   Tumeur marge antérieur : 2 cm

Nombre de ganglions analysés : 10

Nombre de ganglions métastatique : 0

Immunohistochimie :

-   MUC1 (anticorps THERMOFISHER, clone Ma695, dilution 1/200) : positif

-   MUC2 (anticorps NOVOCASTRA, clone Ccp58, dilution 1/100) : négatif

-   MUC5AC (anticorps VENTANA, clone MRQ-19, pré-dilué) : positif

CONCLUSION :

Duodénopancréatectomie totale :

Type histologique : TIPMP.

Localisation : région du cou à la queue du pancréas.

Phenotype : pancréatico-biliaire.

Dysplasie : présence de dysplasie de haut grade.

Extension au canaux : Wirsung et canaux secondaires.

Contingent invasif associé : présence d'un contingent micro-invasif tubuleux, bien différencié, de 4 mm, au niveau de la zone du corps du pancréas.

Emboles vasculaires : absence.

Engainement perinerveux : absence.

Qualité d'exérèse : exérèse complête.

Nombre de ganglions métastatique : 0N+/10N.

Classification pTNM (AJCC 8e) : pT1a N0 Mx R0.

Fait le 08/12/25 par Dr Josette Vassard.

Codification ADICAP :

OHFPA7A0 ; OHSG0000
