COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Rene Brembor

Né le : 09/10/1969

Sexe : M

Prélevé le : 28/11/25

Reçu le : 28/11/25

Prescripteur : Dr Anthony Berger

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Reprise d'exérèse cutanée du cuir chevelu.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient opéré initialement d'un carcinome basocellulaire sclérodermiforme du cuir chevelu.

Les marges de la première exérèse montraient un contact tumoral à la berge profonde.

Reprise d'exérèse pour élargissement.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Lambeau cutané mesurant 3,0 × 2,2 × 1,0 cm, avec une cicatrice linéaire centrale de 2 cm.

Encrage des berges.

Inclusion en totalité en 5 blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

L'examen retrouve des travées grêles de cellules basophiles, peu cohésives, s'insinuant au sein d'un derme cicatriciel, siège de remaniements fibreux et inflammatoire. Les travées infiltrent le derme profond et atteignent l'hypoderme. Par endroits, on observe la présence d'engainements périnerveux.

Étude des marges :

-   Marge minimale profonde : travées tumorales au contact.

-   Marges minimales latérales : 5 mm.

Immunohistochimie :

-   BER-EP4 (Dako, clone Ber-EP4) : positif, met en évidence des travées tumorales au contact de la marge profonde.

-   PS100 (Dako, clone 4C4.9) : confirme la présence d'engainements périnerveux.

CONCLUSION :

Reprise d'exérèse du cuir chevelu :

Persistance de carcinome basocellulaire sclérodermiforme au sein de remaniements cicatriciels et inflammatoires.

Présence d'engainements périnerveux.

Marge profonde : au contact.

Marges minimales latérales : 5 mm.

Fait le 02/11/25 par Dr Hanya Marette.

Codification ADICAP :

OHOTB7A0
