COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Zeljko Alouane

Né le : 21/02/1942

Sexe : M

Prélevé le 01/09/2025 Reçu le : 01/09/2025

Prescripteur : Dr Johannette Mounaud

NATURE DU PRELEVEMENT : PROSTATECTOMIE TOTALE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Adénocarcinome prostatique découvert lors d'un bilan de dépistage systématique.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Poids : 88 g avec les vésicules séminales et 81 g sans les vésicules séminales.

Taille : 5 cm haut x 5 cm large x 5 cm de diamètre antéro-postérieur.

Vésicule séminale droite : 1.7 x 1.3 x 1 cm. Vésicule séminale gauche : 1.8 x 1.5 x 1 cm.

Partie gauche encrée en vert. Partie droite encrée en noir.

Curage ganglionnaire : non.

Prélèvements :

VS APEX T1 T2 T3 T4 T5 T6 BASE

DROIT 1-2 5-6 11-12 15-16 19-20 23-24 28-29-30 33-34 39-40-41-42

GAUCHE 3-4 7-8 9-10 13-14 17-18 21-22 25-26-27 31-32 35-36-37-38

* : tumeur

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

L'étude montre un tissu prostatique siège d'une nombreux foyers

d'hyperplasie adénomateuse et nodulaire stromal. On repère également de multiples foyers disséminés de glandes infiltrantes atypiques, constituées de rares amas cribriformes et de petites structures acineuses irrégulières.

Il est observé des engainements péri-nerveux sans embole vasculaire.

Extension tumorale :

Vésicules séminales : atteintes (les 2 racines des VS).

Extension extra prostatique : oui ; localisée en ZP postérieure gauche (2 mm).

Elles sont classées Gleason 7 (3 + 4) avec 20 % de grade 4, ISUP 2.

CONCLUSION :

Adénocarcinome prostatique de type acinaire.

Nombre de foyer(s) : multiples foyers infra-centimétriques disséminés dans toute la ZP prostatique de l'apex à la base, représentant environ 20% du volume prostatique.

Taille tumorale du foyer principal : N/A.

Score de Gleason : 7 (3 +4 ; pourcentage de grade 4 : 20 ; contingent cribriforme : oui, minime <1%).

Groupe histopronostique : 2.

Extension tumorale :

Vésicules séminales : atteintes (les 2 racines des VS).

Extension extra prostatique : oui ; localisée en ZP postérieure gauche (2 mm).

Infiltration périnerveuse : oui ; intra-prostatique.

Embole vasculaire : non.

Limites chirurgicales : saines.

Classification TNM 2025 : pT3b R1.

Fait le 09/09/2025 par Dr Léyna Dabo.

Codification ADICAP : OHHPA7A0
