COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Zephyr Lapierre

Né le : 23/11/1957

Sexe : M

Prélevé le : 28/11/25

Reçu le : 28/11/25

Prescripteur : Dr Yael Royet

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Sigmoïdectomie.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Homme de 68 ans, opéré pour un adénocarcinome mucineux du côlon sigmoïde.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce de sigmoïdectomie de 28 cm de longueur.

Au tiers moyen, présence d'une masse ulcéro-bourgeonnante mesurant 3,5 cm de grand axe. Cette tumeur est située à 10 cm de la limite chirurgicale la plus proche.

La tumeur semble infiltrée jusqu'à la musculeuse.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La tumeur correspond à un adénocarcinome mucineux de bas grade, constitué de larges nappes de mucine extracellulaire contenant des cellules tumorales en amas ou isolées.

La tumeur infiltre jusqu'à la musculeuse, sans franchissement dans la graisse mésocolique.

Il n'est pas vu d'emboles vasculaires, d'engainement périnerveux, et de budding tumoral.

Les limites longitudinales sont saines.

Quatorze ganglions sont analysés, tous indemnes de métastase (0/14).

Immunohistochimie :

-   MLH1 (clone M1, Ventana) : exprimé.

-   PMS2 (clone EPR3947, Ventana) : exprimé.

-   MSH2 (clone G219-1129, Ventana) : perte d'expression.

-   MSH6 (clone 44, Ventana) : perte d'expression.

CONCLUSION :

Sigmoïdectomie :

Adénocarcinome mucineux de bas grade, infiltrant la musculeuse (pT2).

Absence d'embole vasculaire, d'engainement périnerveux et de budding tumoral.

Limites longitudinales saines.

Curage ganglionnaire : 0 métastase / 14 ganglions (N0).

Phénotype dMMR avec perte de MSH2 / MSH6.

Stade pTNM (UICC 2017) : pT2 N0 Mx R0

Un envoi en biologie moléculaire est réalisé pour étude du statut MSI ; un compte rendu complémentaire suivra.

Fait le 04/12/25 par Dr Marguerite Mazzieri.

Codification ADICAP :

OHDCA7A0 ; OHSG0000
