COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jacqueline Vendredy

Né le : 20/09/1965

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 26/11/2025

Prescripteur : Dr Gerard Tolomio

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies cérébrales

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

HTIC, Hémiparésie gauche, syndrome cérébelleux conduisant à la découverte d'un syndrome de masse multiple, sus et sous-tentoriel avec localisation pulmonaire dont la biopsie n'est pas contributive.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Multiples fragments hématiques millimétriques (1 bloc)

Inclusion en totalité : oui ; décalcification : non

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Tissu cérébral infiltré par une prolifération carcinomateuse d'architecture glandulaire, moyennement différenciée. Ces glandes sont bordées de cellules cylindriques à cytoplasme abondant parfois vacuolisé. Les atypies nucléaire sont franches (noyaux fortement nucléolés, dyscaryotiques) et s'accompagnent de nombreuses mitoses, parfois tripolaires. Le centre de la lésion est le siège de remaniements nécrotiques en plages. L'exérèse est tangentielle (artéfact d'électrocoagulation).

Immunohistochimie :

- Cytokératine 7 : forte positivité (100%)

- Cytokératine 20 : négatif

- TTF1 : positif (60%)

- NapsineA : négatif

- P40 : négatif

- GATA3 : négatif

- RE/RP : négatif

- TRPS1 : positivité faible

- CDX2 : négatif

- Score ALK : négatif (score 0)

- Score TPS PD-L1 : 1% de cellules tumorales positives

CONCLUSION :

Localisation cérébrale frontale droite d'un adénocarcinome bien différenciée dont l'immuno-phénotype s'accorde avec un primitif pulmonaire.

Un bloc est adressé pour caractérisation moléculaire (NGS).

Fait le 30/11/2025 par Dr Raymond Buytard.

Codification ADICAP : BHNMAMA0
