COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Imad Durand

Né le : 02/03/1952

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 27/11/2025

Prescripteur : Dr Monique Parisot

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies gastriques

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Volumineuse tumeur du cardia ulcérée : adénocarcinome ? GIST ?

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

11 fragments mesurant entre 8 et 2 mm. Inclusión en 2 blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

6 biopsies sont lésionnelles rapportant un adénocarcinome moyennement à peu différencié. Les cellules sont de taille moyenne à grande avec un volumineux noyau nucléolé et un cytoplasme abondant. Elles forment des massifs et travées anastomosés au sein desquelles on identifie quelques formations glandulaires.

Evaluation immunohistochimique du statut MMR tumoral :

perte d'expression de MLH1 et PMS2 avec conservation de MSH6 et MSH2 au niveau des cellules tumorales

Evaluation du statut PD-L1 par technique immunohistochimique :

Score TPS : 10 % de cellules tumorales positives.

Score CPS : 15 (nombre de cellules tumorales et inflammatoires avec un marquage PDL1) x 100

Evaluation du statut HER2 par technique immunohistochimique (référentiel GEFPICS 2021) :

Résultat : 60 % de cellules positives, intensité 1.

Recherche de l'expression de Claudin 18.2 par immunohistochimie :

Nombre de biopsies tumorales : 6

Pourcentage de cellules tumorales marquées : 10%

Intensité du marquage : modéré 2+

CONCLUSION :

Adénocarcinome moyennement à peu différencié.

Statut tumoral Claudin 18.2 négatif.

Tumeur dMMR-IHC (perte d'expression de MLH1 et PMS2). Analyse moléculaire programmée.

Score HER2 : 1+ (statut HER2 négatif).

Score TPS : 10 % de cellules tumorales positives.

Score CPS : 15.

Fait le 30/11/2025 par Dr Kaylian Case.

Codification ADICAP : BHDEA7A0
