COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Beatrice Lucas

Né le : 03/11/1972

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 15/12/2025

Prescripteur : Dr Marie-therese Kemerkaya

HYSTERECTOMIE TOTALE AVEC ANNEXECTOMIE BILATERALE + RECOUPE ANTERIEURE

1- HYSTERECTOMIE TOTALE AVEC ANNEXECTOMIE BILATERALE

Macroscopie :

Poids : 165 g

Hauteur de l'utérus : 10.5 cm.

Hauteur du col : 4.5 cm Diamètre du col : 3.5 cm

Trompe droite : 7 cm Ovaire droit : 3.5 x 2 x 0.5 cm

Trompe gauche : 10 cm Ovaire gauche : 3 x 2.5 x 1 cm

A l'ouverture, absence de lésion macroscopiquement évidente (col inclus en totalité).

Microscopie :

-   Col : Sur 2 blocs (1V et 1N), présence de rares boyaux carcinomateux malpighiens bien différenciés, non kératinisant sur 3 mm de grand axe, situés à 10 mm de l'épithélium de surface.

  Lorsqu'il est visible, l'exocol est dépourvu de désorganisation architecturale ou d'atypie cytonucléaire. Il est par ailleurs en grande partie abrasé et remplacé par un infiltrat inflammatoire abondant lympho-plasmocytaire.

  Les glandes endocervicales restent sans particularité.

  Focalement, au sein du stroma cervical, une réaction résorptive granulomateuse, gigantocellulaire est observée.

Etude immunohistochimique (automate Benchmark XT, Ventana) :

- p16 : surexprimée

- p40 : positive

-   Endomètre : de type prolifératif. A noter la présence de certaines glandes endométriales d'allure dystrophique.

-   Myomètre : présence d'adénomyose.

-   Trompes droites et gauches : épithélium tubaire sans particularité.

-   Ovaires droits et gauches : parenchyme ovarien sans particularité.

2- RECOUPE ANTERIEURE

Macroscopie : 4.5 x 2 x 0.7 cm, repéré par un fil versant tumoral.

Microscopie : absence d'infiltration carcinomateuse.

CONCLUSION :

1- Hystérectomie renfermant un carcinome épidermoïde infiltrant résiduel du col de 3 mm de grand axe (invasion stromale : 10 mm).

Surexpression de la p16.

Absence d'embols vasculaires.

A noter la présence d'adénomyose et de quelques glandes endométriales dystrophiques.

Annexes droites et gauches sans particularité.

2- Recoupe antérieure : saine

Stade TNM (V8, 2017) : ypT1a2 R0

Fait le 16/12/2025par Dr Clifford Fremont.

Codification ADICAP : OHGCE7T0
