COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Maele Maxime

Né le : 05/08/1946

Sexe : F

Prélevé le 18/09/2025 Reçu le : 18/09/2025

Prescripteur : Dr Carel Miel

NATURE DU PRELEVEMENT : ANNEXECTOMIE DROITE ET CYTOLOGIE PERITONEALE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion ovarienne suspecte pré perforative de 12cm de grand axe. Fragmentation per opératoire.

1/ LIQUIDE PERITONEAL DIRECT

Volume : 0,8 ml. Aspect : orangé. Coloration par MGG et Papanicolaou.

A l'examen cytologique, le prélèvement est modérément cellulaire. Sur un fond hématique, présence de macrophages et de lymphocytes. Absence de cellule suspecte de malignité.

2/ ANNEXE DROITE

Examen macroscopique

Le prélèvement pèse 648 grammes.

La trompe mesure 5 x 0,6 cm, d'aspect normal.

L'ovaire est parvenu en de multiples fragments mesurant de 1,5 x 1,5 cm à 12 x 6,5 cm. Il est entièrement occupé par une lésion solide, charnu, de couleur beige, assez homogène avec des remaniements nécrotiques

Prélèvements : 1-2 : trompe ; 3-16 : échantillonnage de la masse ovarienne. Inclusion partielle.

Examen microscopique

Le parenchyme ovarien est occupé par une prolifération tumorale maligne d'architecture massive ou en travées avec des plages de nécrose tumorale étendues. Les cellules tumorales sont peu cohésives, avec un cytoplasme souvent clarifié, et un noyau arrondi, vésiculeux et nucléolé. Les mitoses sont nombreuses.

Présence très focalement des cellules syncytiotrophoblastiques (bloc 24).

Le stroma est fibreux, avec focalement un discret infiltrat lymphocytaire.

Absence de parenchyme ovarien résiduel.

Présence d'un embole lymphatique.

La trompe est sans particularité.

Etude immunohistochimique (bloc 12, automate Leica BOND-III, chromogène DAB)

Les cellules tumorales sont SALL4+ et CD117+ (marquage membranaire modérée et diffuse), EMA-, CD30-, hCG-, AFP-, Ihnibine- et Calretinine-.

CONCLUSION :

Annexe droit :

- Masse ovarienne droite communiquée fragmentée siège d'un dysgerminome avec un minime contingent syncytiotrophoblastique.

- Présence d'un embole vasculaire.

- Extension extra-ovarienne non évaluable en raison du caractère fragmenté.

Liquide péritonéal : absence de cellule suspecte de malignité.

Fait le 25/09/2025 par Dr Alain Proton.

Codification ADICAP : OHGOG7K0
