COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Dryss Hoareau

Né le : 23/08/1947

Sexe : M

Prélevé le 25/08/2025 Reçu le : 25/08/2025

Prescripteur : Dr Camille De balmann

NATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE CUTANE DE LA JOUE DROITE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : lésion suspecte de mélanome développé sur un naevus préexistant du dos

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Taille du prélèvement : 20 x 11 mm, orienté par un fil à 12h

Taille de la lésion : 15 x 7 mm

Aspect : pigmenté

Inclusion en 4 blocs en croix après encrage en vert de la berge de 10h à 4h (limites 3h/9h, tranches centrales).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

N° du bloc le plus représentatif : 1

Il s'agit d'un mélanome présentant les caractéristiques suivantes :

- Type histologique : Mélanome à extension superficielle (SSM)

- Phase de croissance : horizontale

- Niveau d'invasion selon Clark : 3

- Épaisseur selon Breslow : 0.6 mm

- Population cellulaire majoritaire : cellules épithélioïdes

- Activité mitotique : 1 mitose / mm²

- Ulcération : oui

- Régression : non identifié

- Infiltrat inflammatoire : non identifié (non-brisk)

- Engainement périnerveux : non identifié

- Invasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée

- Nodule(s) satellite(s) : non identifié

- Nævus associé : non identifié

- Limites chirurgicales : en tissu sain

Marge latérale minimale de 1 mm à 6h et 12h

Marge profonde de 4 mm

L'étude immunohistochimique anti-SOX10 souligne le caractère mal limité de la prolifération mélanocytaire et les ascensions intra-épidermiques. PRAME est diffusément positif (> 80% des cellules), d'intensité modérée à marquée.

CONCLUSION :

MELANOME A EXTENSION SUPERFICIELLE (SSM) de la joue droite, de niveau 3 de Clark, de 0.6 mm d'épaisseur selon Breslow, ulcéré, non régressif.

Absence d'embole tumoral ou d'engainement périnerveux.

Exérèse complète.

Classification TNM (AJCC, 8ème édition): pT1a

Résultats du Département de Génétique moléculaire

Présence d'une mutation BRAF V600E conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.

Fait le 09/09/2025par Dr Marie-claude Le guen.

Codification ADICAP : OHOTM7A0
