COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Rokiatou Burdzel

Né le : 04/09/1968

Sexe : F

Prélevé et Reçu le : 10/11/2025

Prescripteur : Dr Abderrahmane Oliveira santos

NATURE DU PRELEVEMENT : Hémicolectomie droite avec iléon terminal

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient de 57 ans présentant une masse caecale découverte sur coloscopie pour anémie ferriprive et amaigrissement.

Scanner : tumeur du caecum de 45 mm, sans métastase hépatique évidente, adénopathies régionales modérées.

Biopsies du 04/09/2025 : Adénocarcinome de bas grade, pMMR

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce mesure 32 cm de longueur totale.

Au niveau du caecum, on identifie une tumeur végétante et ulcéro-infiltrante de 45 × 38 mm, située à 1,2 cm de la valvule iléo-caecale.

L'infiltration pariétale semble atteindre le tissu graisseux sous-séreux sans effraction macroscopique de la séreuse. Absence de perforation.

Les marges proximale (iléale) et distale (côlon ascendant) sont saines.

Trente ganglions lymphatiques isolés du pédicule mésentérique.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La lésion correspond à un adénocarcinome infiltrant de bas grade (moyennement différencié) du caecum.

L'infiltration atteint le tissu sous-séreux sans effraction de la séreuse (pT3).
Angio-invasion lymphatique présente ; emboles veineux identifiés.
Pas d'envahissement périnerveux.

Budding modéré, grade BD2, 7 buds/0.785 mm².
Les marges chirurgicales proximale et distale sont saines.

Curage ganglionnaire : 30 ganglions examinés, dont 3 métastatiques (3N+/30N).

CONCLUSION :

Adénocarcinome infiltrant du caecum, de bas grade (moyennement différencié).
Infiltration jusqu'au tissu sous-séreux : pT3.

Présence d'emboles vasculaires.

Absence d'engainement péri nerveux.

Budding modéré, grade BD2, 7 buds/0.785 mm².
Métastases ganglionnaires régionales : pN1b (3N+/30N ganglions).
Exérèse complète (R0).

Statut MMR conservé (tumeur pMMR).

Stade TNM (UICC, 2025) : pT3 pN1b, R0.

Fait le 21/11/2025 par Dr Andre Dazan.

Codification ADICAP : OHDCA7A0 ; OHSGAMA0
