Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Valerianne Wolicki est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 17/03/2025

Motif d'hospitalisation : C2 CARBOPLATINE TAXOL J1=J21 néoadjuvante dans le cadre de la prise en charge d'un carcinome ovarien FIGO IIIc

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Dyslipidémie

-   obésité

-   goutte

Antécédents familiaux :

-   père DCD cancer colorectal 72 ans

Aucune allergie connue

Mode de vie ::

-   tabac actif estimé 15 PA

-   pas de consommation OH ou de toxique

-   mariée, vie en maison, 2 enfants en études supérieures

Traitement à l'entrée

-   TRIATEC 2,5mg matin

-   TAHOR 40mg matin

-   ALLOPURINOL 100mg midi

-   PARACETAMOL 1g si besoin toutes les 8h

Histoire de la maladie

Janvier 2024, tableau de douleurs abdominales persistantes, perte de poids de 3 kilos en 3 mois avec augmentation périmètre abdominale. Réalisation d'un scanner abdomino pelvien par le médecin traitant retrouvant la présence d'ascite et d'une masse ovarienne gauche.

CA 125 augmenté à 1255

Patiente hospitalisée en gynécologie fin Janvier avec réalisation d'une coelioscopie de stagging confirmant la présence à l'anatomopathologique d'un adénocarcinome séreux ovarien de haut grade CK7+, CK20-, PAX8+ avec présence de nodules de carcinoses péritonéales, atteinte de omentum et d'une ascite de moyenne abondance.

Absence de mutation BRCA 1 et 2 somatique et tumoral.

Ascite 2 litres liquide citrin, retrouvant la présence de cellules carcinomateuses compatibles avec une origine ovarienne.

Pose d'une chambre implantable lors du temps opératoire.

Tumeur classée FIGO IIIc.

Proposition en RCP onco gynécologie le 17 février d'une chimiothérapie d'induction par 4 cycles de carboplatine taxol J1=J21, puis réévaluation par TEP scanner et IRM avant chirurgie de résection.

1ère cure de carboplatine AUC 5 + taxol 175mg/m2 débutée le 24/02/2025

Examens complémentaires : biologie pré chimio du 15/03/25

NFS OK, Hb 12,1 - PNN 2,8 G/L - plqtes 189 G/L

creat 65, iono norme, calcémie norme

albumine 38g/L

BH RAS

CA 125 : pré C2 765 vs pré C1 1676

Evolution dans le service

intercure marquée d'une asthenie G1, nausées G1 sans vomissement, pas de trouble du transit, alopecie G1

Cliniquement à entrée :

Cstes normales, apyrétique

PS 1, asthenie G1

Poids -1kg, 56kg ce jour

Pas de trouble du transit ce jour, pas de nausées ni de vomissements ce jour

Pas de signe de neuropathie, pas d'onychopathie

alopecie G1

xérose cutanée G1

abdomen SDI, BHA+, probable ascite faible abondance

bouche saine

CIP propre et non inflammatoire

Pas de contre indication à la réalisation de la chimiothérapie

Traitement de sortie

Pas de modification des traitements de fond

Renouvellement : PRIMPERAN 10mg sb, ZOPHREN 8mg sb

Conclusion

réalisation C2 CARBOPLATINE AUC 5 + TAXOL 175mg/m2 néoadjuvante

Sous couvert anti émétique par EMEND, zophren

Pas de GCSF

Bonne tolérance

Retour à domicile

Prochaine cure dans 3 semaines

Bilan de réévaluation par TEP et IRM pelvienne après 4 cycles puis consultation gyneco Dr GYN, puis consultation oncologue référent Dr ONC
