Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Cher confrère, madame Silene Zaimmeddine née le 14/07/1949 a été hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 09/04/2025.

Motif d'hospitalisation : Réalisation du C1J8 de PACLITAXEL

Diagnostic : Carcinome mammaire infiltrant de 18 mm du sein gauche RH+, HER 2 non surexprimé, traité en 2018 par chirurgie, radiothérapie et hormonothérapie. Récidive métastatique hépatique et osseuse avec crise viscérale en mars 2025.

Intercure :

-   Pas de trouble du transit. Pas de nausée.

-   Pas de neuropathie périphérique, pas d'onychopathie.

-   Anorexie persistante, consomme 1 à 2 CNO par jour.

-   Stabilité des douleurs au niveau de la hanche droite, prise de SKENAN 10 mg matin et soir, 2 ACTISKENAN 5 mg par jour environ, et 2 PARACETAMOL 1g.

-   

Examen clinique :

OMS 2, poids à 72 kg

MV +/+ sans BSA, eupnéique en air ambiant.

Bdc réguliers sans souffle. Pas d'OMI, pas de signe de TVP.

Abdomen souple, sensible en hypochondre droit avec hépatomégalie à 2 travers de doigt. Patiente non ictérique.

Paires crâniennes intègres, G15, pas de déficit sensitivo-moteur, pas de signe de focalisation.

Biologie sanguine :

Hb 9,2 g/dL, PNN 4,1 G/L, plaquettes 253 G/L

Créatinine 72 µmol/L, K+ à 3,6 mmol/L

ASAT et ALAT à 6N en amélioration, cholestase persistante à 10N sur les GGT et 3N sur les PAL. Bilirubine totale à 42 mg/L en amélioration également. TP 87%.

Soins de support :

-   Anémie : Bilan d'anémie prélevé ce jour, à récupérer la semaine prochaine.

-   Douleur : SKENAN 10 mg matin et soir, ACTISKENAN 5 mg, PARACETAMOL

-   GCSF : non systématique, évaluer l'introduction si neutropénie

-   Nutrition : 1 à 2 CNO par jour, prise d'1kg depuis la dernière fois

Reçoit :

-   PACLITAXEL 80 mg/m2 soit 144 mg

Avec une bonne tolérance immédiate.

Conclusion :

Reçoit son C1J8 à doses optimales

Réinduction dans une semaine pour le C1J15

Scanner TAP de réévaluation après le C3 + Cs avec DR SMITH
