Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Jacqueline Bouleau est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 31/03/25.

Motif d'hospitalisation

C2 EC néoadjuvant dans le cadre de la prise en charge d'un adénocarcinome mammaire invasif RH+ HER2 faible.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Hypothyroïdie, trouble dépressif. Ménopausée, pas de THS.

Antécédent de cancer du sein chez sa mère à 65 ans et chez sa tante maternelle à 68 ans.

Pas d'allergie connue.

Mode de vie

Est secrétaire administrative. Vit seule, pas d'enfant.

Traitement à l'entrée

Levothyrox 75

Sertraline 50 mg

Histoire de la maladie

Autopalpation d'un nodule en janvier 2025.

Echographie mammaire bilatérale le 03/02/35 : masse d'allure bénigne de 5 mm du sein droit BI-RADS 2. Sain gauche BI-RADS 5 avec masse irrégulière multilobée mesurant en totalité 5 cm. Structure ganglionnaire axillaire gauche de taille normale avec cortex d'épaisseur dans la limite de la normale.

Microbiopsie du sein gauche le 10/02/25 : adénocarcinome mammaire invasif de type NOS de grade II SBR, RO 100%, RP 90%, Ki-67 20%, HER2 faible.

Test mammaprint : sous type luminal B risque élevé.

TEP TDM le 25/02/25 : caractère hypermétabolique de la masse pseudonodulaire mammaire gauche à l'union des quadrants supérieurs pathologiques. Ganglion axillaire gauche faiblement hypermétabolique dont l'origine reste incertaine.

RCP sénologie le 04/03/25 : chimiothérapie néoadjuvante 4 EC 12 Taxol hebdomadaire. Demander consultation oncogénétique.

Echographie du creux axillaire avec cytoponction : Absence de cellules suspectes.

Pose de clip le 12/03/25.

Consultation cardiologique le 11/03/25 : FEVG 76%. Pas de contre-indication aux anthracyclines.

C1 EC le 17/03/25. Couverture par G-CSF.

Examens complémentaires :

Bilan biologique du 28/03/25 : Hb 12.4, GB 4.5 dont 2.24 PNN, Pq 228, créatinine 71, Na 140, K 4.3, albumine 41, bilan hépatique sans anomalie.

Evolution dans le service

Patiente revue pour l'administration d'un 2ème cycle sur les 4 prévus d'EC dans le cadre de la prise en charge néoadjuvante d'un cancer du sein.

La tolérance digestive du 1er cycle a été tout à fait satisfaisante. La patiente signale quelques arthromyalgies et une asthénie durant 5 jours suivant le traitement puis une bonne récupération physique par la suite. Le poids est stable à 68 kg.

Pas d'épisode infectieux récent. Poursuite de l'activité physique.

Validation C2 EC ce jour à l'identique.

Évaluation sénologique demandée.

Consultation oncogénétique prévue la semaine prochaine.

Traitement de sortie

Poursuite traitement habituel.

Pelgraz 6 mg à réaliser le 01/04/25.

Conclusion

C2 EC néoadjuvant dans le cadre de la prise en charge d'un adénocarcinome mammaire invasif RH+ HER2 faible.

Prochain cure prévue le 14/04/25.
