Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Esdras Ducote est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 20/05/2025.

Motif d'hospitalisation

C6J15 ERBITUX en entretien pour un CE oropharyngé p16- en récidive pulmonaire en réponse complète

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

BPCO

HTA

Maladie de de Dupuytren

Maladie de Lapeyronie

OH chronique sevré depuis 5 ans

Tabagisme 60 PA sevré vers vapotage

Mode de vie

vit seul dans un logement social à Bordeaux

situation sociale précaire, suivi par assistantes sociales

a travaillé dans la restauration, le bâtiment et dernièrement dans la livraison

pas d'enfants, pas de famille proche hormis un frère qui habite à la Réunion

Traitement à l'entrée

Candesartan 8mg/jour

Anoro 1 bouffée / jour

Doxycycline 200mg/jour

Histoire de la maladie

2023 : CE bord langue gauche avec adénopathie cervicale homolatérale classé pT2N1M0.

Chirurgie première avec curage confirmant CE PDL1 90%, R0 avec emboles p16-.

Radiochimiothérapie post-opératoire avec cisplatine hebdomadaire terminée en juillet 2023.

Janvier 2024 : récidive pulmonaire avec nodules centimétriques bilatéraux. Biopsie nodule LIG : CE PDL1 80%.

L1 métastatique NIVOLUMAB du fait du score CPS et du refus de chimiothérapie première par le patient : réponse partielle initiale maintenue jusque janvier 2025 avant progression pulmonaire

L2 Taxol Carboplatine Erbitux : très bonne réponse partielle à 4 cures avant entretien par Erbitux monothérapie.

TDM début mai 2025 : réponse complète pulmonaire

Examens complémentaires : bilan biologique du 18/05/2025 parfaitement normal, GGT 3N stables. CRP négative.

Evolution dans le service

-   C6J15 ERBITUX ce jour

-   Intercure : épisode de gastroentérite aigue résolue en 48h

-   Rash acnéiforme grade I visage + dos + thorax stable, sous DOXYCYLINE qu'il poursuit

-   Examen clinique : PS 0 poids stable 52kg, difficulté protraction linguale stable suite à la chirurgie. Apparition d'une lésion blanchâtre en regard de la zone opérée sur le bord de langue gauche, non douloureuse, plutôt indurée.

-   Bilan biologique autorisant la réinduction.

-   Validation C6J15 erbitux 500mg/m² soit 800mg DT.

-   J'introduis de principe un traitement antifongique par FUNGIZONE après prélèvements mycologiques réalisés ce jour.

-   Parallèlement je l'envoie vers son ORL le Dr DUGUET afin de réaliser d'éventuelles biopsies et ne pas méconnaitre une récidive locale bien que cela serait une évolution atypique compte tenu de l'excellent contrôle actuel.

Prochains rendez vous

-   le 03/06/2025 15h C7J1 ERBITUX

-   le 02/06/2025 Dr DUGUET en ORL à 14h

-   prochain scanner cou TAP prévu début aout 2025
