Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Thão Michaelis est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 13/05/2025 .

Motif d'hospitalisation

C2J1 Enfortumab-vedotin + pembrolizumab pour la prise en charge d'un carcinome urothélial de vessie en récidive péritonéale et ombilicale.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Goutte

Thyroidectomie totale

ACFA de découverte fortuite

Pas d'ATCD familial

Pas d'allergie

Mode de vie

Ancien kinésithérapeuthe à la retraite

Marié, 2 enfants d'une première union.

Tabagisme 5PA sevré, pas d'OH

Traitement à l'entrée

Levothyrox 175 0 0 1

Allopurinol 100 1 0 0

Histoire de la maladie

Février 2024 : hématuries faisant découvrir une masse vésicale. Résection par le Dr BROULET qui retrouve un carcinome urothélial de vessie infiltrant la musculeuse : MVAC néoadjuvant.

Juin 2024 : Cystoprostatectomie totale avec curage ypT3aN0R0 TPS<1%. Radiothérapie adjuvante pelvienne n'incluant pas la néovessie 28x1.8Gy.

Avril 2025 : progression pelvienne : chimiothérapie-immunothérapie de première ligne métastatique par Enfortumab vedotin-pembrolizumba.

Examens complémentaires : le bilan est sans particularité

ECG du jour : ACFA

Depuis la dernière consultation

Le patient a reçu le C1J1 avec une bonne tolérance immédiate. J8 annulé pour une éruption maculo papuleuse joue droite résolutive rapidement sous DERMOVAL et AERIUS maintenant arrêtés.

Douleurs aux épaules de grade I possiblement imputables à la reprise de son activité sportive. Douleurs péritonéales stables imputables à la maladie. Dyspnée de grade I depuis le début du traitement.

Cliniquement : OMS1, tachycardie irrégulière 100/min. Auscultation pulmonaire claire. Pas de signe d'insuffisance cardiaque. OMI droit connu depuis la chirurgie.

Au total:

Bonne tolérance du traitement avec toxicité cutanée à surveiller de près.

-   validation deuxième cure à 1mg/kg d'enfortumab avec surveillance appuyée au J8 d'un éventuel eryhtème.

-   Si tout va bien, je le reverrai avec un TEP scanner après C3.

Prochains rendez-vous : le 20/05/2025 à l'HDJ (C2J8)
