Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Bouchaib Leclerc est hospitalisé dans le service de Cancérologie du 02/05/2025 au 05/05/2025.

Motif d'hospitalisation : C3 VP CARBOPLATINE à l'encontre d'un adénocarcinome prostatique à composante neuroendocrine métastatique osseux et ganglionnaire

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   BPCO

-   Infarctus du myocarde stenté en 2013

-   DNID sous METFORMINE

-   HTA

Mode de vie

-   Ancien travailleur dans le BTP à la retraite

-   Ancien fumeur 30PA, pas d'OH

-   Vit seul, célibataire, pas d'enfants à La Rochelle

Traitement à l'entrée

-   SPIOLTO 1 bouffé /jour

-   KARDEGIC 75 1/ jour

-   CRESTOR 5mg 1/j

-   METFORMINE 1000mg : 1 matin et soir

-   LOXEN 10mg : 1 le soir

-   BISOPROLOL 2,5mg : 1 matin et soir

-   RAMIPRIL 2,5mg : 1 cp le matin

-   DECAPEPTYL 22,5mg LP / 3 mois

-   OXYCONTIN 20mg matin et soir LP

-   Oxynormoro 5mg ALD

Résumé oncologique :

Lombalgies depuis janvier 2025 motivant un scanner rachidien retrouvant de multiples lésions lytiques sur tout le rachis. Le bilan complet retrouve une tumeur prostatique biopsiée en faveur d'un ADK prostatique à composante neuroendocrine Gleason 9 Ki 80%.

TEP PSMA le 01/02/2025 : multiples lésions osseuses diffuses intéressant l'ensemble du rachis + lésions ganglionnaires sous diaphragmatiques.

PSA initial à 300 ng/mL.

RCP urologie du 03/02/2025 : hormonothérapie + chimiothérapie première VP CARBOPLATINE.

C1J1 le 21.04.2025, commencée plus tardivement sur volonté sur patient.

Examens complémentaires :

Bilan du 30/04/2025 : Hémoglobine 9.1g/dL, Leucocytes 12G/L dont 7G/L de PNN, Plaquettes 130 G/L, créatinine 80umol/L, DFG 80mL/min, ionogramme normal, BHEP normal. PSA 100ng (vs 300 avant PEC).

Evolution dans le service

Hospitalisé pour C3 VP CARBOPLATINE.

Intercure : nausées grade I pendant 48h, diarrhées grade I pendant 24h résolutives sous traitement symptomatique. Un épisode de bronchite vers J10 traité par AMOXICILLINE par son médecin traitant pendant 5 jours. Globalement a bien récupéré. Ne prend plus d'interdoses d'oynorm, nette amélioration des douleurs.

Bilan biologique satisfaisant. Anémie grade II ayant motivé un bilan de carence. B9 B12 dans les normes, carence martiale avec CSTF 7%.

En pratique :

-   Validation 3ème cure VP CARBOPLATINE à doses identiques, bonne tolérance immédiate

-   Perfusion 1g FERINJECT

-   Si aggravation anémie discuter introduction EPO la prochaine fois

-   Diminution doses OXYCONTIN à 10mg LP x2.

Traitement de sortie : idem à l'entrée

-   diminution OXYCONTIN à 10mg LP matin et soir

Conclusion

Réalisation C3 VP CARBOPLATINE bonne tolérance. Anémie mixte chimio induite et par carence martiale : supplémentation FERINJECT.

Bonne efficacité des traitements oncologiques avec baisse du PSA et amélioration des douleurs. Le patient reviendra dans 3 semaines pour C4.
