Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Lyliane Gilardet est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 02/05/2025.

Motif d'hospitalisation C2 FOLFOX

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA

Mode de vie

Institutrice à la retraite

Veuve

Traitement à l'entrée

CANDESARTAN 8 mg soir

Histoire de la maladie

Alternance diarrhée/constipation depuis mi-2024. Pas de rectorragie associée.
Douleurs abdominales le 02/01/2025 sans AEG associée motivant la poursuite des explorations.

Examens complémentaires : Coloscopie le 02/02/2025 : adénocarcinome angle colique gauche de 2 cm.

TDM-TAP : pas d'extension à distance.

Hémi-colectomie gauche le 03/03/2025 avec rétablissement de continuité d'emblée. Pas de complication.

Au total, CCR T2N1M0.

RCP le 12/02/2025 : chimiothérapie adjuvante par CAPOX ou FOLFOX 6 mois.

Uracilémie normale le 16.04.2025

Évolution dans le service

C1 FOLFOX à doses adaptées (pas de bolus de 5FU compte tenu de l'âge) le 18/04/2025.

Bonne tolérance. Asthénie grade I. Mucite grade I résolutive sous bains de bouche. Poids stable. Pas de neuropathie périphérique.

Examen clinique : taille 163cm Poids 66 kg (vs 67kg avant C1). TA 13/6, auscultation cardio-pulmonaire sans particularité.

Examens complémentaires : biologie le 20/04/2025 :

- NFS : leucocytes à 2600/mm3, PNN à 1800/mm3, Hb à 12.1g/dl, plaquettes à 203 000/mm3

- Créatinine à 90µmol/l, urée à 2mmol/l soit Débit de filtration glomérulaire (CKD-EPI/MDRD) 100ml/mn

- Ionogramme sanguin : sodium à 142mmol/l, potassium à 3.4 mmol/l, protides à 42g/l,calcium corrigé à 2.35mmol/l

- Bilan hépatique : PAL à 64 U/l, ASAT à 12 U/l, ALAT à 16 U/l, GGT à 18U/l, bilirubine totale à 4 µmol/l, albumine à 40g/L, LDH à 123U/l

Evolution dans le service

En pratique, administration IV ce jour du C2 de FOLFOX adjuvant (sans bolus de 5FU).

Bonne tolérance immédiate de la chimiothérapie.

Traitement de sortie

METOCLOPRAMIDE 10 mg maximum 3 fois par jour si nausées

ZOPHREN 8 mg maximum 2 fois par jour pendant 3 jours si nausées malgré primperan.

PELGRAZ 6 mg le lendemain du retrait du Baxter de 5FU.

Conclusion

C2 Folfox adjuvant pour ADK angle colique gauche T2N1M0 non compliqué.

Prochaine venue en HDJ le 16/05/2025 pour C3 FOLFOX.
