Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Michel Herve, 79 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 28/02/2024

Motif d'hospitalisation

Réalisation d'une séance de radiothérapie à visée decompressive au niveau d'un ganglion intra-abdominal

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Carcinome hépatocellulaire localisé traité par radioembolisation en 2018, patient perdu de vue jusqu'en 2023

-   Cancer de la vessie découvert sur un TDM de contrôle fin 2023, métastatique au niveau osseux, prostatique, rénale et inguinale

-   Cirrhose alcoolique

-   AOMI stenté au niveau fémorale droit en 2019

-   Cardiopathie ischémique avec FEVG altéré

Mode de vie

Alcool non sevré, 1 bouteille de whisky par jour

Tabagisme actif 10 roulés par jour depuis l'âge de 14 ans, soit environ 32 paquets-années

Divorcé, 2 enfants qu'il ne voit plus

Traitement à l'entrée

Kardegic 75mg

bisoprolol 5mg le matin

ramipril 2,5mg

nicobion

skenan 50mg matin et soir associé à des interdoses de 20mg toutes les 4h

Gabapentine 300mg matin, midi et soir

Histoire de la maladie

Patient de 79 ans hospitalisé pour réaliser une radiothérapie à visée décompressive au niveau d'une adénopathie inguinale gauche métastatique de son cancer de la vessie.

Examen clinique :

TA 111/62mmHg, T° 36, FC 55bpm, sat 90% en aa

Adénopathie inguinale gauche de 3cm de grand axe, indurée, mobile, peu douloureuse à la palpation. Pas d'autre adénopathie perçue

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu, oedème du membre inférieur gauche remontant à la cuisse, blanc, mou et prenant le godet avec gêne à la marche. Pas d'argument pour une thrombose surajoutée.

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique avec ronchis diffus, palpation abdominale sans syndrome de masse

Examens complémentaires : Aucun

Evolution dans le service

Mise en place d'une radiothérapie à visée décompressive en 5 séances de 5 gray, réalisation d'une première séance ce jour avec une bonne tolérance immédiate.

Traitement de sortie

Inchangée

Conclusion Mise en place d'une radiothérapie à visée décompressive au niveau d'une adénopathie inguinale gauche en 5 séances de 5 gray, réalisation d'une première séance ce jour avec un bonne tolérance immédiate.

Signataire : Dr Ambroise Lava.
