Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Maurice Fedorenko, 73 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 17/04/2024

Motif d'hospitalisation Réalisation d'un séance de radiothérapie séquentielle pour un adénocarcinome broncho-pulmonaire localement avancé avec atteinte ganglionnaire hilaire homolatéral.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   obésité

-   BPCO avec emphysème

-   Dilatation des bronche

-   Adénocarcinome broncho-pulmonaire localement avancé avec atteinte ganglionnaire hilaire homolatéral

-   Cardiopathie ischémique stentée avec insuffisance cardiaque (FEVG 35%)

-   hypoacousie

Mode de vie

tabagisme actif avec prise de cannabis dans l'adolescence

Alcoolisme, environ 2 bouteilles de rosés par jour

Divorcé, 2 enfants qu'il ne voit plus

Retraité de la marine nationale

Traitement à l'entrée

Innovair

Kardegic

ramipril

Histoire de la maladie

Patient de 73 ans avec découverte récente d'un adénocarcinome bronchopulmonaire de 6 cm du Lobe inférieur gauche avec atteinte hilmaire homolatérale, classé stade IIIA, réfuté de la chirurgie au vu de l'atteinte et de l'insuffisance cardiaque.
Décision d'une radio-chimiothérapie séquentielle au vu des comorbidités et de l'état général altéré. Mise en place d'une chimiothérapie par Carboplatine-paclitaxel bien toléré.

Examen clinique :

TA 123/54mmHg, Sat 92% en aa, FC 56 bpm, apyrétique

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu

Murmure vésiculaire diminué dans l'ensemble, sans bruit surajouté

Pas de deficit sensitivo-moteur des membres inferieurs, G15 cohérent et orienté

Examens complémentaires : Aucun

Evolution dans le service

Début d'une radiothérapie séquentielle le 08/04/2024, poursuivie pour un nombre totale de 25 séances de 2,5gy.

Bonne tolérance des séances.

Mise en place d'un suivi diététique devant une perte de poids s'installant depuis les séances de chimiothérapie.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Réalisation d'une nouvelle séance de radiothérapie séquentielle pour un adénocarcinome broncho-pulmonaire localement avancé

Signataire : Dr Marcel Bayet.
