Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Jeannie Henri, 68 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 21 mai 2025.

Motif d'hospitalisation

Support transfusionnel en CGR

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Hernie ligne blanche post césarienne.

Obésité IMC 36

Dépression suivi au CMP

ATCD suicide x2 (2000 et 2012)

Mode de Vie

Mariée, Couturière bénévole dans une association, fait ses courses et pratique le yoga les jeudis après midi (NE PAS METTRE DE RDV LES JEUDI). Soeur décédé d'un cancer du sein 2017.

Traitement à l'entrée

BION3

Bicarbonate Bains de Bouche

LEXOMIL 1/2 cp

Dans le cadre d'un traitement par ENHERTU :

-   prednisolone (Solupred®) 40 mg PO à J2 et J3

-   ± métoclopradmide 10 mg/8 h PO si nausées

Hopital de jour du 21 mai 2025

Patiente en 3e ligne par TRASTUZUMAB-DERUXTECAN pour un cancer du sein RH+, HER2+ d'emblé métastatique pleural (relevé sur épanchement unilatéral) et en progression ganglionnaire sur le dernier TEP scanner de mars 2025 motivant un changement de ligne.

Anémie mixte par carence martiale et chimio-induite symptomatique de dyspnée et de tachycardie lors de la dernière HDJ théorique du 20/05/2025. Biologie retrouvant une hémoglobine à 6.9g/dL microcytaire sans saignement extériorisé.

La patient n'a pas pris sa supplémentation martiale car elle souffrait de maux de ventre.

Examen clinique retrouvant : ganglions inguinaux non majorés, TA 93/61, 122bpm, SpO2 91% en AA, PAC propre, le reste de l'examen sans particularité en dehors de la dyspnée

ECG : Tachycardie sinusale

Toxicité d'un traitement par TRASTUZUMAB-DERUXTECAN :

- Asthénie : G1

- Nausées, vomissements : 0

- Alopécie : G1

- Troubles du transit : Dirarrhées G1 après traitement

- Céphalées : habituelles et non majorées

- Dyspnée : non

Après obtention du consentement, réalisation de RAI et vérification du groupe sanguin, transfusion le 21/05/2025 de 2 CGR phénotypés avec une bonne tolérance immédiate. Une NFS post-transfusionelle retrouve une hémoglobine à 8,4g/dL et une amélioration immédiate de la dyspnée.

Reprogrammation de l'HDJ le 23/05/2025 et d'un FERINJECT.

Conclusion

Administration 2 CGR phénotypés.

Signataire : Dr Therence Brandt.
