Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Gwendolyne Gallien, 81 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 20 mai 2025 .

Motif d'hospitalisation

Consultation hebdomadaire dans le cadre d'une radiothérapie pour un carcinome trichoblastique. .

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Greffe rénale 2010 sous immunosuppresseurs

Exérèse partielle d'une lésion du carcinome trophoblastique en 2024

SAOS sévère appareillé

Cancer du sein traité par mastectomie partielle, radiothérapie puis hormonothérapie 2004

Coronaropathie ischémique avec pontage vasculaire

Traitement dopaminergique pour parkinson et démence vasculaire

Tabac actif 50PA

Multiples lésions de kératoses actiniques du scalp et des mains

Exérèse d'un mélanome localisé en 2003

Mode de vie: Ancienne agricultrice seule au domicile. Pas d'enfants, autonome à domicile

Rappel de l'histoire oncologique

Patiente adressée par nos confrères dermatologues pour un carcinome Trichoblastique inopérable car localement avancé de l'aile du nez droit et patiente non éligible à une anesthésie générale au regard des antécédents cardiovasculaires.

Une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire dermato -- oncologique le 6 avril 2025 a décidé d'une irradiation en traitement conservatif par radiothérapie externe ou curiethérapie

Décision en concertation de radiothérapie d'une irradiation IMRT par tomothérapie 70 Gy en 35 fractions à raison de 5 jours par semaine. Confection d'un bolus pour délivrer la dose adéquate à la peau.

Prise en charge

Consultation hebdomadaire : séances 30 sur 35 :

Traitement compliqué de :

- Radiodermite de grade II sous traitement topique

- Mucite de grade II traité par bains de bouche bicarbonate de sodium, pluriquotidiens,

- Odynophagie grade I

- Conjonctivite de grade I pour l'œil gauche et de grade II pour l'œil droit pour lequel la patiente a vu son ophtalmologue il y a deux semaines, et qu'il reverra demain.

Conclusion

Poursuite de l'irradiation de la lésion à raison de 2 Gy par fraction.

Rappel à la patiente ainsi qu'a son accompagnatrice (auxiliaire de vie) que les effets des rayons continuent après la fin de l'irradiation mais que les effets secondaires peuvent continuer à se majorer et semaine suivant la fin du traitement

Programmation d'un scanner de réévaluation à dans 3 mois

Signataire : Dr Irene Gerin.
