Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Albert Le bris, 73 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 23 juin.

Antécédents médicaux : Hypertension artérielle essentielle, bien contrôlée sous traitement, Dyslipidémie, tabac sevré depuis 3 ans.

Traitements : Hydroxyurée : 1000 mg/j (adaptation récente sur thrombopénie).

Atorvastatine 20 mg/j et Ramipril 5 mg/j.

Histoire de la maladie :

LMMC diagnostiquée suite à un tableau d'hyperleucocytose persistante, associée à une monocytose >1 G/L, confirmée par myélogramme et caryotype en mars 2024.
Le diagnostic a été posé avec myélogénèse clonale et anomalies moléculaires (mutation TET2 retrouvée, absence de BCR-ABL). Évolution initialement indolente, puis apparition d'une splénomégalie modérée et majoration des symptômes généraux (fatigue, sueurs nocturnes) ayant motivé l'instauration de l'hydroxyurée en Décembre 2024.

Examens complémentaires récents :

Biologie 18 juin : Hémoglobine : 11,4 g/dL, GB : 10 G/L (dont monocytes 4,2 G/L), Plaquettes : 65 G/L, cytolyse G1

Échographie abdominale 14 juin : splénomégalie modérée (14,5 cm)

Examen clinique : État général conservé, OMS 1, Pas de fièvre ni de perte de poids récente. Pas d'adénopathie périphérique, Hépatosplénomégalie sous le rebord costal gauche, non douloureuse, Pas de signes de syndrome tumoral ou d'hémorragie

Conclusion et plan de prise en charge : LMMC stable sous hydroxyurée, avec bonne tolérance. Le contrôle des blancs reste partiel, sans critère actuel de transformation ou d'évolution rapide.

Prochain rendez-vous : dans 4 semaines, avec nouvelle NFS et bilan hépatique.

Signataire : Dr Loujayne Jolly.
