Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Maurille Tibourtine, 69 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 23/04/2025.

Motif d'hospitalisation C2 FOLFOX PANITUNUMAB

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- HTA

- Thrombose artérielle rétinienne

Chirurgicaux :

- Cataracte opérée fin juillet 2024

Familiaux :

- Père décédé d'une artérite à 45 ans

Mode de vie

Vit à domicile dans une maison avec son époux, autonome habituellement, fait du jardinage. Elle a 2 enfants. Elle travaillait comme technicienne au CNRS à Brest. Consommation de 4 unités d'alcool par jour sevré depuis 3 mois.

Pas de tabac

Traitement à l'entrée

- RAMIPRIL 10 mg matin

- BISOPROLOL 10 mg matin

- RESITUNE 75 mg matin

- PARACETAMOL 1000x 1à 3/j 4 boites

- SPASFON LYOC 160mg x3max/j 3 boites

- LOVENOX préventif jusqu'à fin février 2025

Histoire de la maladie

Pathologie cancéreuse : Adénocarcinome lieberkhunien moyennement différencié du colon gauche

Extension TNM : pT3 N2b M1c R0

Scanner de baseline retrouvant:

Lésions cibles :

- C1 (lésion pulmonaire du segment postérieur du lobe inférieur gauche) : 36 mm.

- C2 (lésion hépatique du segment III) : 44 mm.

Lésions non cibles :

- Adénopathies médiastino-hilaires.

- Autres lésions pulmonaires secondaires.

- Autres lésions hépatiques secondaires.

- Carcinose péritonéale.

Marqueurs histologiques et moléculaires : pMMR

RAS RAF sauvage

DPD non muté

UGT hétérozygote

uracilémie<16ng/mL

Traitements anticancéreux reçus : colectomie droite le 30/01/2025

C1 FOLFOX PANITUNUMAB le 26/03/25

Examen clinique :

Poids : 51 kg Taille : 162 cm

Evaluation OMS : 0

Pas de particularité sur le plan clinique.

Piccline propre et non inflammatoire

Examens complémentaires :

Bilan biologique : Normal

Hémoglobine ................ 13,6g/dL

Leucocytes ................. 7 540/µL

Polynucléaires neutrophiles... 4 011/µL

Plaquettes ................. 198 000/µL

Créatinine.........................70 µmol/L

Pas de cytolyse, pas de cholestase

Marqueurs récents : Oui

Antigène CA 19-9.....................................7,5 U/mL

Antigène Carcino-Embryonnaire.....................1.73 ng/mL

Evolution dans le service

Bonne tolérance immédiate de C2

Traitement de sortie

Aucun changement

Conclusion

C2 FOLFOX PANITUNUMAB

sous couvert d'EMEND

Examens complémentaires demandés : Oui

scanner 13/05

cs 20/05

Signataire : Dr Vivian Gueho.
