Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Salah Coppel, 76 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 18/03/2024.

Motif d'hospitalisation

2è Cure de carboplatine alimta pembrolizumab

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Mode de vie

ostéosynthèse par un enclouage centro-médullaire long le 20/01/2024

PPR en 2016, traitée quelques mois par corticothérapie

Tabac : Sevré sevré en décembre 2023

Nombre de paquet(s) - année : 40

Traitement à l'entrée

paracetamol 3g

lexomil 1/2 le soir : stoppé, switch SERESTA 5mg ce jour

Geltim collyre

Monoprost collyre

ajout tramadol 50mg le soir

Histoire de la maladie

Pathologie cancéreuse : adenocarcinome pulmonaire métastatique

Extension TNM : T4N2M1 (os, peritoine)

Marqueurs histologiques et moléculaires : ALK-

ROS-

PDL1<1%

Le reste de la biologie moléculaire n'est pas contributive

Traitements anticancéreux reçus : ostéosynthèse par un enclouage centro-médullaire long le 20/01/2024

Radiothérapie stérotaxique une séance prévue le 28/02/24 8 Gy en une séance unique, en technique d'arcthérapie dynamique.

C1 CARBO ALIMTA PEMBRO le 26/02/2024

Examen clinique :

Poids : 56 kg Taille : 160 cm

Evaluation OMS : 2

Auscultation pulmonaire normale. Cicatrice propre. Pas d'OMI.

Examens complémentaires :

TEP (06.02.2024) : Hypermétabolisme pathologique très intense en regard d'une masse pulmonaire lobaire supérieure droite, ainsi qu'en regard d'adénopathies médiastino-hilaires droites. Hypermétabolisme pathologique d'un nodule tissulaire centimétrique surrénalien droit (au sein d'une hypertrophie globale de la glande), suspect.

Hypermétabolisme pathologique de deux lésions lytiques de l'extrémité supérieure du fémur droit, et hypermétabolisme focal plus modérée du versant postérieur droit de T8, suspects de localisations osseuses secondaires. Hypermétabolisme pathologique de plusieurs lésions nodulaires tissulaires supracentimétriques sous diaphragmatiques, de localisation atypique, mais paraissant avant tout suspectes : nodule de 15 mm rétro ombilical, nodule de 15 mm en arrière du muscle psoas droit, nodule sous-cutané en avant de l'extrémité antérieure de la 7e côte droite, nodule inguinale gauche. Hypermétabolisme focale également très intense centimétrique en projection du côlon sigmoïde.

* TDM cérébrale : RAS.

Evolution dans le service

Bonne tolérance immédiate

Traitement de sortie

Aucun changement

Conclusion

C2 CARBO ALIMTA PEMBROLIZUMAB J1=j21

Reprise de la kinésithérapie à domicile.

TEP 3/04/2024. TDM encéphalique : 4/04/2024. RCP thorax le 8/04/2024.

Signataire : Dr Soukeina Heurtier.
