Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Ephraïm Sdringola, 71 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 01/04/2025.

Motif d'hospitalisation

Consultation de fin d'une radiothérapie externe potentialisée par une hormonothérapie longue pour la prise en charge d'un adénocarcinome de prostate avec atteinte ganglionnaire sous la forme de 2 ganglions iliaques, haut risque, Gleason 9 (5+4), PSA initial à 2,88 ng/ml, T2a, T3 à l'IRM.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Diabète de type II depuis 2013 de découverte fortuite

Infarctus du myocarde en 2007, suivi cardiologique régulier

Hypertension artérielle

Hypercholestérolémie

Goutte

Fracture bi-malléolaire de la cheville droite ostéosynthésée en 2022.

Mode de vie

Ancien commercial, autonome dans les actes de la vie quotidienne. Vit avec son épouse en maison. 2 enfants proches. Sa personne de confiance est son épouse. Il a fumé pendant une trentaine d'années environ 10 cigarettes par jour (alternance cigarettes industrielles et roulées, consommation estimée à 20PA). Ne fume plus depuis l'âge de 60 ans. Éthylisme quotidien avec un verre de vin rouge par jour en semaine et 2 par jour le week-end. Alcool fort occasionnel.

Traitement à l'entrée

I. KARDEGIC 75 mg 1 sachet par jour

II. TAHOR 40 mg 1cp par jour

III. TENORMINE (Atenolol) 100 mg : un comprimé et demi le matin

IV. ENALAPRIL/LERCANIDIPINE 20mg/10mg 1cp le matin

Histoire de la maladie

Nodule prostatique droite IRM : PIRADS 5 PET PSMA : 2 ganglions iliaques

primitifs gauches. ⇒ Description de la proposition de prise en charge : Radio-hormonothérapie.

Radiothérapie

Étalement : début de traitement le 13/02/2025, fin de traitement le 01/04/2025.

Dose délivrée :

-78 Gy au niveau de la prostate, 66 Gy au niveau des 2 ganglions, 56 Gy au niveau des vésicules séminales et 46 Gy au niveau du pelvis.

Examen clinique :

PS = 0.

Examen clinique sans particularité.

Absence de SFU ou de SFD.

Examens complémentaires :

Biopsies prostatiques

Prélevé le : 14/10/2024

Conclusion : biopsies prostatiques systématiques et ciblées

- Adénocarcinome prostatique conventionnel de score 9 de Gleason ( 5+4 )

- Grade groupe 5 - ISUP.

- 8 Biopsies positives sur 16.

- Engainements néoplasiques périnerveux.

- Absence de signe formel d'extension extraprostatique

Evolution dans le service

Bonne tolérance de la radiothérapie externe

Traitement de sortie

I. KARDEGIC 75 mg 1 sachet par jour

II. TAHOR 40 mg 1cp par jour

III. TENORMINE (Atenolol) 100 mg : un comprimé et demi le matin

IV. ENALAPRIL/LERCANIDIPINE 20mg/10mg 1cp le matin

Conclusion

- Poursuite de son hormonothérapie

- Je reverrai le patient dans un mois.

- PSA dans 3 mois

Signataire : Dr Elliott Sylla.
