Compte rendu de fin de traitement du 03/03/25

Concerne Madame Sherine Puchalski, néé le 22/07/1944.

Diagnostic histopathologique

Adénocarcinome pulmonaire lobaire supérieur gauche

Stade

cT2a N1 M1c (osseux, hépatique, pulmonaire, cérébral, surrénalien, musculaire et choroïdien)

Indication thérapeutique

Mars 2022 : diagnostic d'adénocarcinome pulmonaire LSG d'emblée multimétastatique, PD-L1 à 1%, muté EGFR exon 19. 1ère ligne par Osimertinib.

Février 2024 : progression pulmonaire, ganglionnaire et hépatique. 2ème ligne par Carboplatine et Gemcitabine.

Septembre 2024 : progression cérébrale. 3ème ligne par Pemetrexed en monothérapie.

Janvier 2025 : progression cérébrale, pulmonaire et rénale. RCP : validation d'une 4ème ligne par Docetaxel hebdomadaire et irradiation encéphalique in toto.

Traitement réalisé

Du 18/02/25 au 03/03/25

Nom de l'accélérateur : TrueBeam

Nombre de séances : 10

Etalement : 14 jours

Radiothérapie externe délivrant une dose totale de 30 Gy en fractions de 3 Gy.

Les marges du CTV au PTV sont de 5mm

Contrôle de repositionnement par CBCT quotidien.

HDV : document consultable dans le dossier patient

Chimiothérapie concomitante : non (suspension du Docetaxel pendant la réalisation des séances de radiothérapie)

Inclusion essai clinique : non

Déroulement du traitement et toxicités aiguës

Asthénie de grade II en amélioration partielle en cours de traitement. Amélioration également des troubles moteurs de la main gauche en lien avec l'une des métastases connues. Pas d'autre plainte fonctionnelle.

Prévisions

Consultation de suivi de radiothérapie dans un mois, consultation oncologique auprès de Dr DUCANCER le 05/03/25

Décroissance progressive de la corticothérapie

Bien confraternellement,

Dr Fideline GRIMAUD

Radiothérapie
