Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Alexandre David, 69 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de cancérologie le 26 juin 2025 pour C2 CISPLATINE GEMZAR DURVALUMAB dans le cadre de la prise ne charge d'un cholangiocarcinome métastatique.

Antécédents médicaux et chirurgicaux

-   Mutation hétérozygote du facteur V Leiden

-   Cholécystite aiguë traitée médicalement (2020)

-   Appendicectomie

-   ATCD familiaux : père décédé d'un cancer gastrique

Mode de vie :

Vit seul à domicile, autonome, pas d'enfant

Pas d'intoxication alcoolo-tabagique

Pas d'allergie

Histoire de la maladie :

Avril 2025 : douleurs hypochondre droit et amaigrissement avec épisodes fébriles intermittents.

Une échographie abdominale réalisée en ville a mis en évidence une masse au niveau de la vésicule biliaire avec extension hépatique suspecte.

TDM thoraco-abdomino-pelvienne et IRM hépatobiliaire en faveur d'une tumeur infiltrante vésiculaire, avec extension au foie adjacent et atteinte ganglionnaire locorégionale, sans métastase à distance.

Une biopsie hépatique ciblée sous guidage scannographique confirme la présence d'un adénocarcinome peu différencié d'origine biliaire, compatible avec une tumeur de la vésicule biliaire.

RCP HGE ONCO le 14 mai 2025 : non résécable en l'état, chimiothérapie première.

Plan de traitement selon TOPAZ-1 :

-   Gemcitabine 1000 mg/m² J1 et J8

-   Cisplatine 25 mg/m² J1 et J8

-   Durvalumab 1500 mg IV J1, toutes les 3 semaines

Première cure prévue le 4 juin 2025 en HDJ oncologie

Examen clinique du jour

État général : conservé, PS = 1, pas d'ictère, sensibilité hépatique modérée et intermittente. Pas d'ascite, le reste sans particularité, PAC propre. Pas d'OMI

Bilan biologique du 25/06/2025 : ASAT : 42 UI/L ; ALAT : 36 UI/L ; Bili totale : 17 µmol/L, GGT : 158 UI/L ; PAL : 320 UI/L, Créat : 79 µmol/L (vs 54umol au C1); Clairance MDRD > 60 mL/min, Hémoglobine : 11,2 g/dL ; PNN : 3,8 G/L ; Plaquettes : 285 G/L, ACE : 18 ng/mL

Durant l'intercure :

Nausées grade I soulagé par le primperan, pas de vomissement

Pas de trouble du transit
Pas de fièvre post gemcitabine

Pas d'acouphènes, pas de neuropathies périphériques.

AU TOTAL :

Administration C2J1 sans complication ce jour avec hydratation au domicile par prestataire devant fluctuation créatininémie à J14.

Signataire : Dr Pétronille Bury.
