Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Je revois Mme Jeannine ARMENGOL, 48h dans le cadre de la réévaluation clinicobiologique de son traitement de première ligne métastatique à l'encontre d'un cancer du sein RH - HER2 -, BRCA muté en constitutionnel selon KN-355.

Antécédents personnels de la patiente : carcinome canalaire in situ autopalpée d'exérèse complète en 2013, néphropathie à IgA sous Énalapril

Pour rappel cancer du sein triple négatif CPS 12 %, métastatique au niveau ganglionnaire axillaire homolatéral, hépatique, chaîne mammaire interne, avec trois lésions cibles osseuses et une lésion d'allure secondaire cérébrale centimétrique.

-- Biopsie d'un ganglion axillaire objectivant le diagnostique

-- Radiothérapie stéréotaxique cérébrale en décembre dernier non accidenté

-- Début d'une chimio -- immunothérapie de première ligne

36.9°C, Tension artérielle à 111/65 mmHg, fréquence cardiaque à 65 bpm

Poids de 65kg, taille 159cm, OMS 0. Voie d'abord vasculaire propre et non inflammatoire, absence de plainte somatique ni fonctionelle. Pas de saignement cutanéomuqueux, pas de ganglion clinique, apyrexie, pas de point d'appel infectieux, pas de signe de déshydratation, pas de douleur thoracique, auscultation cardiopulmonaire non perturbée, orientée dans le temps et dans l'espace, pas de céphalées, pas de déficit sensitivomoteur. Palpation abdominale souple indolore et dépressible sans signe fonctionnel urinaire, pas de trouble du transit.

Sous couvert d'une prophylaxie antiémétique administration d'une 2e injection PEMBROLIZUMAB 200 mg accompagnées d'une chimiothérapie par CARBOPLATINE -- GEMCITABINE. Non incidenté.

La soeur de la patiente sera revue en consultation d'oncogénétique pour rendre les résultats constitutionnelles BRCA la semaine prochaine.

Signataire : Dr Emmanuelle Longhi.
