Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Claude Ravet, 69 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 28/01/2025

MOTIF D'ENTRÉE : C1 CISPLATINE 100mg/m2 + radiothérapie concomitante + instauration Nutrition Entérale

TRAITEMENT PERSONNEL DU PATIENT A L'ENTRÉE :

Paracétamol : 1g toutes les 6 heures

Skenan lp 10 : 1-0-1

Actiskenan li : 1 toute sles 4 heures si besoin

ANTÉCEDENTS :

- Appendicectomie

- Lipome cervical gauche en 2009

- HTA

- Fracture bras gauche

- Notion d'adénome surrénalien.

Antécédents familiaux : néoplasie ORL chez son père avec intoxication alcoolo-tabagique.

Allergie : aucune.

Habitus : vit à Alabasta, vit seul. 1 ami qui va venir chez lui pendant le traitement. 1 enfant (1 fille de 17 ans, qui ira chez sa mère pendant la radiothérapie). Tabagisme sevré depuis novembre 2023, environ 25 paquets années. Pas de consommation de toxiques.

DONNÉES RELATIVES AU CANCER :

Pathologie cancéreuse : Carcinome épidermoïde amygdalien droit

Extension TNM actuelle : cT4N2

Marqueurs histologiques et moléculaires : P16+

Traitements anticancéreux reçus :

C1 CISPLATINE + radiothérapie le 28/01/25

INTERCURE :

Rentré hier au domicile suite à la pose de GPR.

Reste très douloureuse en regard, prise de 3-4 interdoses ACTISKENAN 5mg par jour + SKENAN lp 10mg matin, soir.

Dysphagie aux solides mais prise per-os possible

1ère séance de radiothérapie ce jour, bonne tolérance

EXAMEN CLINIQUE :

Poids : 48 kg Taille : 167 cm IMC : 17.2 kg/m2

Evaluation OMS : 1

Etat général conservé

Poids stabilisé à 48Kg

Pas de nausée ni de vomissement

Pas de trouble du transit, diurèse ok

Picc line propre

GPR propre mais douloureux au pourtour de la ponction

Bouche saine

EXAMEN PARACLINIQUE :

Bilan biologique : Normal

bio 24/01 cyberlab - RAS

Traitement :

C1 CISPLATINE 100mg/m2 + radiothérapie concomitante

+ introduction nutrition entérale 500mL nuit

sous couvert anti émétique par EMEND, zophren

Date théorique de la prochaine cure prévue le : 18/02/2025

Examens prévus dans l'intercure :

Consultation en fin de radiochimiothérapie

Prestataire à domicile

Consultation diététicienne : apports per-os limités++, si prise per-os restes faibles / poursuite perte de poids, majorer alimentation entérale à 1000mL

Prescriptions spécifiques :

EMEND, ZOPHREN, PRIMPERAN

Bilan bio hebdomadaire

Conclusion : administration du C1 CISPLATINE 100mg/m2 en concomitance avec une radiothérapie pour un carcinome épidermoïde de l'amygdale localement avancé.

Signataire : Dr Anne-marie Dupriez.
