Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Henri Pacton, 83 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 14/05/2025

Motif d'hospitalisation: C1J8 GEMZAR

Rappel diagnostic : carcinome épidermoïde broncho-pulmonaire d'emblée métastatique T3N2M1

Antécédents médicaux:

HTA

Cardiopathie ischémique stentée

AOMI

Diverticulose sigmoïdienne

Antécédents chirurgicaux: cataracte bilatérale

Pas d'antécédents familiaux, pas d'allergies connues.

Habitus : patient ancien paysagiste à la retraite, marié, principal étant de sa femme atteinte de la maladie d'Alzheimer. Père de quatre enfants habitant tous dans la région. Tabagisme sevré depuis 20 ans estimé à 60 PA.

Traitement à l'entrée:

Kardégic 75 mg

Ramipril 5 mg

Skenan 10 mg 1--0--1

Actisénan 5 mg si besoin.

Histoire de la maladie:

Découverte dans un contexte d'hémoptysie d'une volumineuse lésion hilaire pulmonaire droite en mars 2025.

Bilan d'extension part TEP-TDM le 24/03/2025 retrouvant la volumineuse lésion pulmonaire hilaire droite connue ainsi qu'une extension métastatique au niveau osseux et pulmonaire controlatéral.

Pas d'atteinte cérébrale au scanner du 25/03/2025

Fibroscopie bronchique le 27/03/2025: Carcinome épidermoïde bien différencié PDL entre 1 et 5 %.

RCP du 05/04/2025 d'oncologie thoracique : Chimiothérapie par GEMZAR.

Ce jour :

Patient PS 11.

TA à 14/7, 80 bpm.

La tolérance de la première cure a été marquée par la survenue de nausées grade 1 dans les jours qui ont suivi et chimiothérapie ainsi que d'une asthénie grade 2.

Ce jour le poids est stable à 65 kg.

L'auscultation cardio pulmonaire est sans particularité de ce jour.

Sur le plan de la douleur, il est plutôt soulagé par son traitement antalgique actuel qui lui permet de mieux dormir.

Examens complémentaires :

Bilan biologique du 12/05/2025 : Hb à 10 g/dL, pas de neutropénie, pas de thrombopénie. Le reste du bilan est sans particularité.

Evolution dans le service

  Réalisation ce jour du C1J8 de GEMZAR. Bonne tolérance immédiate.

Traitement de sortie

Kardégic 75 mg

Ramipril 5 mg

Skenan 10 mg 1--0--1

Actiksénan 5 mg si besoin.

Conclusion

Réalisation du C1J8 de GEMZAR. Il sera revu en HDJ pour le C2J1 dans 2 semaines.

Signataire : Dr Danielle Pedrero.
