Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Francine Saliou, 82 ans, est hospitalisée dans le service de Cancérologie du 11/03/2023 au 23/03/2023

Motif d'hospitalisation : Anémie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA

Obésité

Mode de vie

Vit avec son mari en foyer logement, 2 enfants vivant à proximité

Ancienne institutrice de maternelle

G2P2 avec ménopause précoce a l'age de 38 ans, pas de THM

Traitement à l'entrée

Ramipril

Histoire de la maladie

Patiente de 80 ans adressée aux urgences par son médecin traitant pour une anémie à 5,6g/dL, découvert sur un bilan réalisé pour asthénie.

Réalisation d'un bilan d'anémie montrant une anémie arégénérative mixte sur carence martiale et inflammatoire.
Réalisation d'une perfusion de ferinject associé à une transfusion de 2 CGR et hospitalisation pour bilan d'anémie

Examen clinique HD stable

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Pas de deficit sensitivo-moteur des membres inferieurs,

Palpation d'une masse en hypogastre d'environ 7cm. La patiente rapporte une constipation depuis environ un an associé à l'apparition de pertes vaginales sanglantes

Evolution dans le service

Suspicion de tumeur gynécologique motivant un examen montrant une masse bombant le col saignotante au contact, réalisation d'une biopsie à l'hysteroscope.

Un TDM TAP est réalisé montrant une masse d'environ 10 cm développé au dépens de l'utérus, sans métastases à distance.
Réception de l'anatomopathologie retrouvant un adénocarcinome de l'endomètre avec mutation polE.

Après RCP gynécologique, décision de prise en charge chirurgicale dès que possible.

Réalisation d'une nouvelle perfusion de FERINJECT durant l'hospitalisation. Devant l'amélioration clinique, sans nécessité de nouvelle transfusion durant l'hospitalisation, décision d'un retour à domicile en attendant la prise en charge chirurgicale.

Traitement de sortie

Inchangée

Conclusion

Découverte d'un ADK endométrioide polE mutée avec indication de prise en charge chirurgicale qui sera réalisé dans un second temps. Retour à domicile.

Signataire : Dr Saidou Lehoux.
