Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Alain Cognard, 67 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 24 Juin 2024

Motif d'hospitalisation Réalisation d'une cure de chimiothérapie par FOLFOX NIVOLUMAB pour un ADK gastrique métastatique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun

Mode de vie

Tabac a 40 PA de cigarettes roulés associé à un éthylisme chronique d'une bouteille de rosé par jour en cours de sevrage

2 filles à proximité, vit avec son compagnon

Ancien intermittent du spectacle avec situation financière difficile au vu de son statut. Suivi par l'assistante sociale

Traitement à l'entrée

Nicobion

valium

Histoire de la maladie

Découverte sur un AEG et des des douleurs abdominales d'un ADK gastrique métastatique au niveau péritonéales et ganglionnaire. Mise en place d'une chimiothérapie de première ligne par FOLFOX NIVOLUMAB.

Examen clinique :

TA 137/64, pouls 67 bpm, apyrétique, sat 94% en aa

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

G15, Pas de deficit sensitivo-moteur des membres

Abdomen souple, dépressible et indolore, pas de trouble du transit

Examens complémentaires :

Anémie grade I, pas de leucopénie ou de thrombopénie

Bilan hépatique stable avec cytolyse grade I connue sans hyperbilirubinémie, pas de cholestase

Créatinine 66 umol/L

Evolution dans le service

Bonne tolérance des 3 premières cures de FOLFOX NIVOLUMAB, il rapporte des nausées grade I sans perte d'appétit ni perte de poids.
Asthénie grade I, pas de trouble du transit

Xerose cutanée avec mise en place d'émollient

Pas de neuropathies périphériques, pas de syndrome main pied

Pas de douleurs thoraciques

CIP bouchée, réalisation d'une radiographie d'opacification montrant un bouchon de fibrine, mise en place d'une desobstruction par de l'urokinase

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion Réalisation d'une 4ème cure de FOLFOX NIVOLUMAB pour un ADK gastrique métastatique avec bonne tolérance immédiate.

Signataire : Dr Emmanuel Marquillies.
