Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Nicole Aflalo, 61 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 18 décembre 2023

Motif d'hospitalisation Réalisation d'une 5ème cure de Folfirinox pour un cancer du pancréas métastatique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Allergie à la pénicilline dans l'enfance

Mode de vie

Vit seul, agriculteur toujours en activité

1 enfants proche, qui l'aide dans l'exploitation

Tabagisme actif, pas d'alcool

Traitement à l'entrée

Oxycontin 20mg matin et soir associé à des interdoses d'oxynorm 5mg si besoin
Paracetamol si besoin

Pregabaline 100mg matin, midi et soir

Movicol si besoin

Histoire de la maladie

Découverte en septembre 2023 d'un ADK pancréatique métastatique au niveau hépatique et péritonéale sur un TDM abdominale réalisé pour des douleurs abdominales et une steatorrhée.

Mise en place d'une chimiothérapie de première ligne par FOLFIRINOX

Examen clinique :

HD stable, sat 95% en aa

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

G15, Pas de deficit sensitivo-moteur des membres

Abdomen souple, dépressible et sensible dans son ensemble

Examens complémentaires :

Anémie à 10,2g/dL stable, sur toxicité de la chimiothérapie, LEucocytes à 3200 dont 2500 de PNN, Plq 154G/L
Pas de cytolyse, pas de cholestase

Créatinine à 76umol/L

Pas de tb ionique

Evolution dans le service

Asthénie grade I en lien avec la chimiothérapie

Pas de trouble du transit

Pas de nausées, vomissements, poids stable avec appétit correcte

Neuropathies périphériques grade II s'aggravant depuis la dernière cure

PAs de DT, pas de Sd main pied

Douleurs contrôlés par le traitement antalgique

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion Réalisation d'une 5ème cure de FOLFIRINOX avec baisse de -20% de l'OXALIPLATINE devant les neuropathies périphériques.

Signataire : Dr Andreanne Maldonado tamayo.
