Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Georgette Fauvel, 68 ans, est hospitalisée dans le service de Cancérologie du 14/02/2024 au 24/02/2024

Motif d'hospitalisation Réevaluation clinique et début de prise en charge d'un cancer de l'ovaire métastatique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Dépression avec troubles anxieux générale

Mode de vie

PAs d'intoxication alcoolo-tabagique

Vit avec son mari, sans enfants , 2 chats et un chien

Ancienne secrétaire médicale

Traitement à l'entrée

Sertraline

Xanax si besoin

Histoire de la maladie

Majoration du périmètre abdominale avec anorexie, troubles du transit et douleurs amenant à consulter son médecin traitant. Devant un abdomen distendu et non dépressible, il l'adresse en imagerie pour réalisation d'une échographie abdominale montrant de l'ascite diffuse. Bilan compléter par un TDM TAP montre une lésion ovarienne droite de 10cm associé à des nodules de carcinose péritonéales, un épanchement pleurale droit avec nodule de carcinose pleural et des lésions hépatiques.
Réalisation d'une coelioscopie diagnostique montrant la carcinose étendu avec réalisation d'une biopsie prouvant le diagnostic de cancer de l'ovaire métastatique, pas de déficit HRD. Patiente adressée en oncologie pour la suite de la prise en charge

Examen clinique :

HD stable, apyrétique, sat 92% en aa

Dyspnée à l'effort, murmure vésiculaire diminué dans l'hémichamps droit

Abdomen distendu, dur et sensible à la palpation. Pas de transit depuis 5 jours, pas de nausées ou de vomissements mais satiété précoce
BDC régulier sans souffle perçu

Examens complémentaires : bilan biologique sans particularité hormis une albumine à 25 g/L

Evolution dans le service

Passage du nutritionniste avec mise en place de CNO

Réalisation d'une ponction d'ascite de 6L de liquide citrin au cours de l'hospitalisation, culture négative. Net amélioration des symptomes, nécessité d'une nouvelle ponction le 23/02 de 4L.

Mise en place d'un traitement pour la carcinose péritonéale avec des corticoides 1mg/kg et de la sandostatine IM , majoration des traitements laxatifs.

Il n'as pas été nécessaire de réaliser de ponction de l'épanchement pleurale durant l'hospitalisation après avis auprès des pneumologues.
Mise en place d'une chimiothérapie de première ligne par CARBOPLATINE PAXLITAXEL BEVACIZUMAB le 16/02, aplasie non fébrile à J4 de la chimiothérapie, résolutive le 22/02 permettant un retour à domicile le 24/02

Traitement de sortie

Ajout corticoides 80mg/J + SANDOSTATINE LP

Conclusion Prise en charge d'un cancer de l'ovaire métastatique avec réalisation d'une première ligne de chimiothérapie et ponction d'ascite.
Aplasie non fébrile a J4 de la chimiothérapie, nécessitant des GCSF dès C2.

Retour à domicile le 24/02.

Signataire : Dr Albert Hadjour.
