Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Ginette Seves, 70 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 11 juin 2025

Motif d'hospitalisation

RT stéréotaxique d'une métastase cérébrale unique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Dépression en 2002

Cancer du sein chez la soeur à 66 ans

Mode de vie

Céramiste à la retraite (continue de donner des cours de poterie le WE)

Mariée, 2 enfants, 6 petits-enfants

Bénévolat au secours populaire

30 PA, sevré en 2006

OH occasionnel

Traitement à l'entrée

Prednisone 20mg matin

Histoire de la maladie

2022 : tumorectomie d'un CCI sein droit RH+ HER 2 2+ FISH amplifiée grade III 2cm emboles +

2023 : métastases osseuses à la TEP 1L Docétaxel Trastu Pertu

05/2025 : métastase cérébrale unique lobe pariétal de 3 cm découvert fortuitement

RCP : TDXD et RT stéréo cérébrale

Examen clinique :

PA 111/66 FC 65 FR 18 Sat 100% AA T°37,2°C

BDC réguliers sans souffle, MV bilatéral

Pas de signe d'HTIC, pas de déficit sensitivo-moteur, pas de mouvement anormaux à domicile

Vue ce jour à J3 d'une RT stéréo 27 Gy en 3 fractions débutée le 09 juin

Pas de d'EI notable ce jour, aucune plainte fonctionnelle rapportée par la patiente

Traitement de sortie

Prednisone 20mg matin à poursuivre jusqu'à 15 jours après la fin de l'irradiation

Conclusion

Poursuite irradiation

Signataire : Dr Andre Ambron.
