Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Cher consoeur,

Monsieur Raymond Huygebaert, 76 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 25/05/2025 pour la réalisation de sa troisième cure de FOLFOX--PANITUMUMAB.

Pour rappel, diagnostic début avril 2025 de cancer du caecum métastatique au niveau pulmonaire, osseux et surtout hépatique avec une volumineuse métastase de 13 cm de grand axe comprimant les voies biliaires au diagnostic, pour lequel il a bénéficié d'un drainage externe des voies biliaires intra-hépatiques à gauche. Anapath : adénocarcinome lieberkuhnien peu différencié RAS WT, BRAF WT, MSS.

Depuis la dernière cure, pas d'épisode d'ictère. Pas de fièvre ou d'épisode infectieux intercurrent. Le patient a une neuropathie au froid de grade 1 pendant environ 2 jours après les cures. Il a une diarrhée de grade 1 pour le moment bien gérée par des règles hygiéno-diététiques.

Il est surtout embêté par l'apparition d'une acné au niveau du visage et du haut du tronc. Il prend bien sa DOXYCYCLINE 100 mg par jour. J'introduis ce jour de l'ERYFLUID à appliquer matin et soir sur peau propre et sèche.

Le patient reprend du poids avec ce jour 73 kg contre 69 avant le début du traitement. Il est OMS 1, n'a pas de plainte somatique.

Sur le plan biologique, on note seulement une légère anémie à 11,3 g/dL et des plaquettes à 154 G/L qu'il faudra surveiller. Le bilan hépatique s'est franchement amélioré avec une cholestase à 5N contre 30N auparavant. Il n'y a pas de cytolyse. Le marqueur est en diminution (pré C1 678 UI/mL et pré C3 129 UI/mL).

Je valide donc l'administration du traitement, OXALIPLATINE 85 mg/m², LV5FU 2400 mg/m² sur 46 heures et PANITUMUMAB 6 mg/kg. Bonne tolérance immédiate du traitement.

Le patient sera revu d'ici 15 jours pour le C4. Il aura une réévaluation par scanner TAP après sa 6ème cure.

Bien confraternellement,

Signataire : Dr Nathaelle Crayssac.
