Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Je revois en consultation M. Joseph Tipret, 82 ans traité pour un cancer du poumon à petites cellules métastatique pulmonaire, ganglionnaire intrathoracique, cérébrale multiples avec deux lésions principales et hépatique.

On rappelle l'antécédent de tumeur de la vessie traitée par radiochimiothérapie concomitante.

Nos confrères oncologues nous ont adressé M. T afin d'évaluer la pertinence d'une irradiation encéphalique totale dans le contexte de tumeur bronchopulmonaire métastatique chez un patient relativement âgé.

Ce patient en excellent état général a été présenté en réunion technique et bénéficie d'une prise en charge par radiothérapie encéphale in toto en 10 séances avec épargne hippocampique devant le très bon état cognitif, vivant seul chez lui sans aide. Fille proche aidante.

Nous sommes à la 7e séance sur 10, la patiente ne présente aucun effet secondaire de son traitement par radiothérapie IMRT avec épargne hippocampique. Nous avons par anticipation instauré une corticothérapie 20 mg quotidien avec pour consigne de majorer jusqu'à 1 mg kilo soit 60 mg en cas de céphalées intenses, de troubles de la conscience, d'épisodes pouvant faire évoquer des clonies.

Nous poursuivons l'irradiation quotidienne 5j/7 et je reverrai le patient lors de sa dernière séance pour programmer un suivi.

Confraternellement,

Signataire : Dr Valery Chantail.
