Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Christianne Pirih, 72 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de cancérologie le 25/06/2025.

Motif d'hospitalisation

Radiothérapie stéréotaxique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

BPCO

Allergie aux pollens

Mode de vie

Tabagisme sevré en 2022, 80 PA

Ancienne secrétaire de direction

Mariée, 3 enfants

Traitement à l'entrée

ULTIBRO BREEZHALER 110/50 1 bouffée par jour

NICORETTE gum

Histoire de la maladie

01/2024 : carcinome épidermoïde pulmonaire LSG en 2022 (RCT concomitante par CISPLATINE VINORELBINE puis DURVALUMAB)

Meilleure réponse : RC

Réévaluation TDM le 10/06/2025 : nodule pulmonaire de 2 cm de diamètre lobe inférieur droit

IRM cérébrale : pas de localisation secondaire

TEP-TDM : lésion pulmonaire LID SUV max 2,4

RCP le 16/06/2025 : radiothérapie stéréotaxique du nodule pulmonaire unique.

Examen clinique :

Bon état général, OMS 0. Poids 80 kg stable. Bon appétit.

Examens complémentaires : Biologie: sans particularité; absence d'anomalie sur les 3 lignées sanguines. Pas de trouble ionique. Créatinine à 54 pour un DFG à 92 (base à 90).

Evolution dans le service

Bonne tolérance.

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

Le patient sera revu par son oncologue référent à la rentrée soit le 01/09/2025 avec un scanner TAP et une IRM cérébrale

Signataire : Dr Marcel Najberek.
