Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Cher confrère, votre patiente madame Ginette Evrard, 81 ans, a été vue le 17/06/2025 en consultation per-traitement de radiothérapie.

Motif d'hospitalisation : Consultation de suivi hebdomadaire d'une radiothérapie adjuvante mammaire

Antécédents médicaux:

HTA

Ostéoporose

Chirurgicaux :

PTH droite 2021

Cholécystectomie 2020 (coliques hépatiques répétées)

ATCD familiaux : cancer sein chez sa mère vers 70 ans, cancer sein chez sa soeur ainée vers 80 ans

Mode de vie:

Vit en maison, veuve, mari décédé d'un IDM il y a 2 ans.

4 enfants dont 2 vivent à moins de 10 minutes.

Aide ménagère une fois par semaine, passage IDE 2 fois par jour, GIR 5

Pas de conso OH ou tabagique

Traitements:

PARACETAMOL 1g MMS Sb

UVEDOSE 100 000ui par mois

CACIT 1g par jour

TEMESTA 2mg au coucher

SERESTA 10mg matin, midi

LANSOYL une unidose le matin

Histoire oncologique :

Carcinome mammaire infiltrant de QSE du sein droit, triple négatif, HER 2 0+, grade III (3.3.3), Ki 67% à 42%, d'une taille de 3 cm, N+ clinique, pas de métastase à distance.

Chimiothérapie néoadjuvante (CARBOPLATINE-PACLITAXEL-PEMBROLIZUMAB puis 3 EC-PEMBROLIZUMAB)

Zonectomie + curage ganglionnaire le 18/05/2025 : chirurgie RCB 0

Début de la radiothérapie le 10/06/2025 : RCMI 50 Gy en 20 fractions sur le sein et les aires ganglionnaires sus-claviculaires.

Ce jour :

La patiente a déjà eu 6 séances de radiothérapie avec une bonne tolérance immédiate. L'examen clinique ne retrouve pas de radioépithélite, la patiente respecte bien les consignes concernant les différentes crèmes et corps gras.

Elle est très gênée cependant par une neuropathie périphérique de grade III suite à la chimiothérapie avec PACLITAXEL, qui ne semble pas s'améliorer dans le temps. Nous lui remettons ce jour un courrier d'adressage à un neurologue du CHU.

Fin de traitement de radiothérapie prévue le 7 juillet.

Bien confraternellement,

Signataire : Dr Alain Monnier.
