Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Gaoussou Danveau, 79 ans, est reçu le 03/06/25 pour consultation en radiothérapie.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

-   Diabète de type II

-   Hypertension artérielle

-   Dyslipidémie

Chirurgicaux : aucun.

Familiaux : mère cancer poumon, frère cancer oesophagien.

Allergie : non connue.

Toxiques : Tabagisme sevré en 2020 chiffré à environ 45 paquets-année.

Pas de Pacemaker.

Antécédent de radiothérapie pulmonaire réalisée à Paris en mars 2025.

Mode de vie :

Boucher à la retraite, vit avec son épouse dans une maison dans le Cantal, deux fils.

Traitement à l'entrée

Metformine, dulaglutide, tresiba, ezetimibe, paracetamol, cholecalciferol.

Histoire de la maladie

Patient pris en charge depuis juin 2024 pour un carcinome épidermoïde bronchopulmonaire PDL1 à 1% avec atteinte ganglionnaire médiastinale, surrénalienne droite et vertébrale L2 (pas d'épidurite ni de risque fracturaire) d'emblée.

Première ligne de traitement par TAXOL CARBOPLATINE et PEMBROLIZUMAB, puis PEMBROLIZUMAB en maintenance.

Janvier 2025: progression de la masse pulmonaire lobaire supérieure gauche. Radiothérapie puis mise en place d'une seconde ligne de traitement par GEMZAR.

TDM TAP 28/04/25: progression de la lésion surrénalienne droite. Pas d'évolutivité par ailleurs.

RCP Oncologie du 05/05/25: radiothérapie stéréotaxique de la lésion surrénalienne droite puis poursuite du traitement systémique.

Constatations cliniques :

OMS 1, pèse 95 kg (poids de forme à 99 kg en début de prise en charge) pour 1.81m.

Dernière séance de chimiothérapie GEMCITABINE le 15/05, prochaine séance prévue mi-juillet.

Pas de plainte en lien avec sa lésion surrénalienne. Pas d'autre plainte par ailleurs.

Radiothérapie :

Il va être réalisé une radiothérapie stéréotaxique de la lésion surrénalienne droite qui délivrera 1 dose de 30 Gy en trois fractions de 10 Gy, une séance tous les 2 jours, trois séances par semaine en photons.

Les modalités et effets secondaires du traitement sont expliqués au patient à savoir deux douleurs en début de traitement, de nausées, d'accélération du transit.

D'autres effets secondaires ont pu être discutés lors de la consultation.

Il comprend et accepte le traitement.

En pratique, nous réalisons le scanner dosimétrique ce jour, le traitement débutera dans les 15 jours qui suivent.

Prise en charge après la radiothérapie:

Nous ne reverrons pas Mr Danveau à titre systématique.

Il reprendra son traitement systémique en respectant un délai de quatre semaines après la fin de la radiothérapie.

Le suivi sera effectué auprès de son oncologue le Docteur H.

Signataire : Dr Withney Lamorthe.
