Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Amelia Walasiak, 52 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de cancérologie le 29/05/2025.

Motif d'hospitalisation : C3 PACLITAXEL CARBOPLATINE néo-adjuvant

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux: aucun

Chirurgicaux: aucun

Familiaux: cancer de la thyroïde chez un oncle; cancer du poumon chez sa grand-mère.

Allergies: non connues

Toxiques: tabagisme sevré depuis 3 ans, estimé à 20 PA; alcool occasionnel.

Mode de vie : en arrêt de travail, directrice d'une agence immobilière. Sédentaire. Vit seule à domicile. Parents et neveux/nièces proches, un frère.

Traitement à l'entrée

PARACETAMOL 1g si besoin

PRIMPERAN cp si besoin

TRAMADOL 50mg si besoin

Histoire de la maladie

Découverte d'un adénocarcinome ovarien de stade avancé en mars 2025 dans un contexte d'occlusion intestinale.

Passage aux urgences en mars 2025 devant des douleurs abdominales rapidement progressives, associées à des nausées et vomissements alimentaires.

TDM TAP aux urgences : masse hétérogène développée aux dépens de l'ovaire gauche, mesurée à 3 x 5 x 2 cm, associée à une ascite abdomino-pelvienne de moyenne abondance, une occlusion intestinale au niveau de l'iléon terminal sans signe de souffrance digestive, ainsi que des lésions de carcinose péritonéale diffuse. Multiples adénopathies iliaques communes, externes et internes suspectes centimétriques. Absence de lésion suspecte hépatique, pancréatique, splénique, surrénale ou rénale. Absence d'extension à l'étage thoracique.

Biopsie de la carcinose péritonéale retrouvant des cellules de carcinome ovarien séreux de haut grade, Ki67 50%, p53 non muté. FIGO IIIC.

RCP Gynécologie 28/04/25: bilan d'opérabilité par coelioscopie, recherche statut HRD / BRCA.

Coelioscopie exploratrice retrouvant une tumeur évoluée avec une carcinose péritonéale non résécable d'emblée. HRD et BRCA non muté.

RCP Gynécologie 12/04/25: chimiothérapie néo-adjuvante par CARBOPLATINE AUC 6 et PACLITAXEL 175mg/m2 pour 3 cycles puis réévaluation.

C1 le 17/04, C2 le 08/05.

Tolérance clinico-biologique correcte. Nausées de grade I, perte de 2 kg et support nutritionnel mis en place rapidement.

Constatations ce jour:

Patiente vue ce jour pour la réalisation de C3 CARBOPLATINE TAXOL en situation néo-adjuvante avant réévaluation scanographique.

Intercure sans particularité, meilleure tolérance clinique.

Biologie le 26/05: Hb 11g/dL, GB 6 G/L, Pq 256 G/L, CKD-EPI 85 mL/min/m2, CRP négative, BH non perturbé avec bilirubine totale < 2 mg/L, albumine 35 g/L.

Evolution dans le service

-   Statut clinico-biologique compatible avec la réalisation de la C3.

-   TDM TAP de réévaluation post-C3 prévu le 19/06/25.

-   Ordonnance d'anti-émétique et antalgique renouvelée.

Traitement de sortie

Pas de modification.

Conclusion

C3 CARBOPLATINE TAXOL néo-adjuvante à l'encontre d'un carcinome séreux de haut grade d'emblée avancé non résécable.

Scanner de réévaluation après C3 prévu le 19/06/25.

La patiente sera revue en consultation avec les résultats de son scanner le 24/06/25.

Signataire : Dr Stephanie Schlick.
