Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Erich Grasso, 40 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 25/06/2025. .

Motif d'hospitalisation

C10 NIVOLUMAB mensuel d'entretien pour un mélanome métastatique hépatique osseux ganglionnaire non muté BRAF V600E en réponse complète

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Ménisque opéré à droite

TV L1 sur accident moto

Hypothyroidie immuno induite

Insuffisance surrénalienne sous immunothérapie

Allergies : cefixime oedème de quincke

Mode de vie

Professeur de voile, exposition solaire ++ toute sa vie

Tabac occasionnel

OH occasionnel

Traitement à l'entrée

Cetirizine pour allergies saisonnières 10mg/j

Levothyrox 125 mcg/jour

Hydrocort 20mg matin midi

Keppra 500mg matin, soir

Histoire de la maladie

Avril 2024 : Crise tonico clonique généralisée inaugurale avec découverte de métastase hémorragique cérébrale.

Bilan d'extension : naevus atypie omoplate droite, métastases hépatiques osseuses ganglionnaires.

RT initiale stéréotaxique sur la lésion frontale droite.

PBH : mélanome métastatique BRAF V600E non muté

L1 IPILIMUMAB NIVOLUMAB puis NIVOLUMAB d'entretien.

En RC métabolique depuis janvier 2025.

Examen clinique : PS 0

Poids 89kg; T 1,90m

Examen clinique sans particularité

Examens complémentaires : biologie du 23/06/2025 : NFS sans anomalies, fonctions rénales et hépatiques normales. TSH à 7.

Evolution dans le service

-   Intercure : poursuite xérose cutanée grade I, pas d'autre toxicité évidente.

-   Hypothyroidie biologique : majoration levothyrox à 137,5mcg/jour

-   Validation 10ème nivolumab 480mg DT.

Traitement de sortie

Levothyrox 137,5

Keppra 500mg matin, soir

Conclusion

C10 NIVOLUMAB mensuel.

Prochain TEP en aout 2025, nous reverrons le patient à C11 le 25/07/2025.

Signataire : Dr Xavier Charbonnier.
