Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Cher Confrère,

Vous trouverez ci-après le compte-rendu de consultation concernant votre patiente, Madame Annicia Gilles :

Motif de consultation : fin de radiothérapie adjuvante mammaire droite.

Rappel diagnostic :

Carcinome canalaire infiltrant SBRI (2,2,1) du sein droit sans embole. Présence de contingent in situ associé. Ki67 10%, RE et RP 100% marquage intense, HER2 non surexprimé, 0 ganglion métastatique sur 3 au ganglion sentinelle

Pour mémoire :

-   Tumorectomie du quadrant supéro-interne du sein droit avec procédure du ganglion sentinelle à droite le 19 mars 2025 par le Docteur MARTIN.

-   RCP d'oncologie sénologique avec proposition de prise en charge avec de la radiothérapie adjuvante, une hormonothérapie par TAMOXIFÈNE après avis thrombose vu l'antécédent de phlébite et de l'activité physique adaptée.

Avis thrombose ne retenant pas de nécessité d'anticoagulation préventive. Par contre, anticoagulation à mettre en place en cas de survenue de phlébite au cours de l'hormonothérapie par Tamoxifène.

Modalités de la radiothérapie adjuvante :

Dose totale de 50 Gy sur l'ensemble du sein droit délivrée selon un fractionnement classique de 2 Gy par fraction, une fraction par jour, cinq fractions par semaine suivie d'un boost sur le lit tumoral de 16 Gy en 8 fractions de 2 Gy en technique 3D conformationnelle sur un accélérateur de type Truebeam.

Etalement : du 14/05/25 au 29/06/25.

Ce jour :

Patiente PS0.

On retrouve une radiodermite de grade I sur l'ensemble du sein droit, une zone de grade II au niveau du pli axillaire.

Pas d'autre toxicité relative à son traitement de radiothérapie.

Je rappelle que son bilan pré-hormonothérapie par échographie pelvienne ne retrouvait pas d'anomalie.

En pratique :

Tolérance correcte de la radiothérapie adjuvante mammaire droite.

Soins cutanés locaux pour la radiodermite.

Par la suite, elle débutera l'hormonothérapie par tamoxifène pour une durée de 5 ans.

Il est prévu également une prise en charge en SSR.

Je la reverrai quoiqu'il arrive dans 1 mois pour la réévaluer cliniquement puis nous mettrons en place le suivi à long terme.

Signataire : Dr Rosa Dassier.
