Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 17/07/2024

Je vois ce jour en consultation Monsieur Paul Rill pour suivie de son hormonothérapie de première ligne dans le cadre de la prise en charge d'un cancer de la prostate métastatique

Il s'agit d'un patient de 82a, autonome à domicile, 2 enfants qui vivent proche de chez lui. Il a pour antécédent notable une tumeur testiculaire opéré dans sa vingtaine, d'un infarctus stenté à l'âge de 65 ans avec FEVG préservé ainsi qu'une BPCO gold I suivie en pneumologie.

Découverte en 2023 d'un cancer de la prostate sur des troubles mictionnelles, réalisation d'un PSA par son médecin traitant montrant un résultat a 200pg/mL. Réalisation d'un TDM TAP montrant de multiples lésions rachidiennes asymptomatiques. Examen complété par une IRM prostatique, un TEP à la choline ainsi que par des biopsies confirmant la diagnostic de cancer de la prostate métastatique avec multiples lésions osseuses asymptomatiques et d'une atteinte ganglionnaires du bassin et pulmonaire..

Décision de mise en place d'un traitement par antagoniste de la LHRH associé à une hormonothérapie de nouvelle génération ainsi que par un traitement par dénosumab.

Excellente tolérance du traitement avec réponse quasi complète sur les examens de réévaluation successif.

Je revois ce jour le patient avec un TEP à la choline montrant la persistance de la réponse quasi complète sans nouvelle lésion. Le patient rapporte un bilan biologique tout à fait normal hormis une élevation du cholestérol pour laquelle je lui rappelle les recommandations diététique et je réintroduis son traitement hypocholestérolémiant.

Je renouvelle le traitement à l'identique et je reverrai le patient dans 3 mois avec les résultats d'un nouveau TEP et d'un bilan biologique. Je me tiens à disposition dans l'intervalle si besoin.
