Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 4/01/2024

Je vois ce jour en consultation Madame Yvonnette Madrel pour un suivi d'un léiomyosarcome de la cuisse gauche métastatique en 2ème ligne thérapeutique par PAZOPANIB

Il s'agit d'une patiente en excellent état général, sans antécédents. Autonome à domicile, vit avec sa fille trisomique 21 dont elle s'occupe toujours beaucoup.

Découverte en 2022 d'une lésion de la cuisse qui grossit rapidement. Réalisation d'un bilan avec échographie et IRM du membre inférieur gauche montrant une masse musculaire avec nécrose. La biopsie retrouve un léiomyosarcome. Patiente récusée de la chirurgie au vue de son âge et de la lourdeur du geste, mise en place d'une chimiothérapie de première ligne par DOXORUBICINE YONDELIS à dose adaptée. Excellente réponse à la chimiothérapie, radiothérapie de clôture potentialisée par le YONDELIS. Malheureusement, progression de la néoplasie fin 2023 avec métastases pulmonaires et ganglionnaires. Mise en place d'un traitement de 2ème ligne par PAZOPANIB.
Je vois la patiente après 3 mois de PAZOPANIB, le TDM montre une stabilité de la néoplasie. Bonne tolérance du traitement, asthénie de grade I, nausées de grade I, cytolyse de grade I. Mise en évidence d'une anémie par carence martiale pour laquelle la patiente bénéficiera la semaine prochaine d'une injection de FERINJECT.

J'explique donc à la patiente les résultats et l'indication à la poursuite du traitement à la même dose. Je la reverrai dans 3 mois avec un nouveau bilan de réévaluation.

Diagnostics fréquemment associés à ce diagnostic :

-   Tumeur maligne secondaire et non précisée des ganglions lymphatiques inguinaux et du membre inférieur [C774]

-   Tumeur maligne secondaire et non précisée des ganglions lymphatiques de sièges multiples [C778]

-   Tumeur maligne secondaire et non précisée d'un ganglion lymphatique, sans précision [C779]

-   Tumeur maligne secondaire du poumon [C780]

-   Anémie au cours de maladies tumorales (C00-D48) [D630]

-   Carence en fer [Carence martiale] [E611]

-   Effets indésirables d'autres médicaments antitumoraux au cours de leur usage thérapeutique [Chimiothérapie anticancéreuse] [Y433]
