Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Chère Consœur, cher Confrère,

J'ai vu en consultation le 29/07/2025 Madame KAMEL Richou, né(e) le 13/04/1943 dans le cadre de son carcinome rénal à cellules claires en récidive métastatique au niveau pulmonaire, sous-hépatique et osseux.

Histoire de la maladie :

Anatomopathologie : carcinome rénal à cellules claires.
Métastatique métachrone : récidive de la loge, pulmonaires et osseux.
Score IMDC : favorable
Traitement local : Néphrectomie partielle droite en 2018 puis néphrectomie complète droite en 2021
Traitement systémique : 1ère ligne par AXITINIB PEMBROLIZUMAB, C1 le 27/01/25

Je la vois ce jour avec un scanner thoracique et une IRM abdominale de réévaluation réalisés le 24/07/25 à l'issue de 3 nouveaux cycles de Pembrolizumab. Le scanner thoracique retrouve une régression quasi complète du nodule paramédiastinal lobaire supérieur droit. Stabilité du reste de l'examen. L'IRM abdominale retrouve une stabilité iconographique des lésions cibles hépatiques et osseuses et non-cibles.

Cliniquement le poids est stable à 69 kg. La tolérance du traitement reste très satisfaisante. Persistance d'une dysgeusie ainsi qu'une xérostomie. Pas de récidive du syndrome mains-pieds. Absence de toxicité cutanée. Elle rapporte des épisodes de diarrhées de grade I que très rarement ainsi que des épisodes de mucite de grade I. La surveillance tensionnelle est correcte.

L'examen clinique est sans particularité.

Le bilan biologique réalisé le 28/07 retrouve une hémoglobine à 14 g/dl, des polynucléaires neutrophiles à 3.74 G/l, des plaquettes à237 G/l. La créatinine est à 97 umol/l avec DFG à 48 ml/min. Le bilan hépatique est normal. La TSH est à 9.8 uU/ml avec une T4L à 13.7 pmol/l/

Au total :

Carcinome rénal à cellules claires en récidive métastatique en réponse sous Axitinib 1 mg matin et soir et Pembrolizumab. Poursuite du traitement à l'identique.

Nouveau bilan de réévaluation dans 4 cures suivi d'une consultation.

Bien confraternellement.

En restant à votre disposition pour de plus amples renseignements, je vous prie de croire, Mon Cher Confrère, à l'assurance de mes salutations distinguées.
