Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 30/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Abdelkrim Abdemeziem à l'issue de la chimiothérapie post-opératoire par FOLFIRI AVASTIN 7 cycles, pour une rechute métastatique hépatique unique, opérée en octobre 2024, d'un adénocarcinome de l'angle colique droit débordant sur le transverse, BRAF V600E muté.

Histoire de la maladie :

Test de dépistage de sang dans les selles positif, coloscopie le 12/05/2023 : tumeur de l'angle colique droit débordant sur le transverse.

TAP sans particularité 13/04/2023 : Colectomie droite avec anastomose iléo-colique transverse latéro-latérale

Anatomopathologie : adénocarcinome Lieberkühnien pT3 N1b R0 MSS. RAS sauvage, BRAF V600E muté. FOLFOX adjuvant 12 cycles jusqu'en octobre 2023.

Avril 2024: coloscopie complète normale. Rechute métastatique hépatique du segment IVb unique en octobre 2024 traité par FOLFIRI AVASTIN 5 cycles pré-opératoires.

La chirurgie à type de segmentectomie IV inférieure et résection atypique d'une lésion superficielle du VI + cholécystectomie a eu lieu le 10 février. L'anatomo-pathologie met en évidence une lésion hépatique de 19 mm du segment IV élargie R0, pas d'autre lésion et notamment la lésion atypique des segments VI, VII est en réalité du parenchyme hépatique régénératif sans lésion tumorale.

Histoire récente : Sept cycles de FOLFIRI AVASTIN post-opératoires entre le 4 avril et le 30 juin. Tolérance correcte. Quelques nausées et asthénie une semaine après la chimiothérapie.

Le bilan sanguin réalisé est sans particularité avec des marqueurs tout à fait négatifs.

Le scanner TAP et l'IRM hépatique ne mettent pas en évidence de signe de récidive de la maladie

Au total : pas de signe de récidive de la maladie. Surveillance à 3 mois par scanner et IRM hépatique, puis alternance scanner, IRM à un an. On demande qu'il soit vue par le Docteur MALOMA pour neuropathie périphérique persistante au niveau des pieds.
