Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 29/07/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Peggy Ragot dans le cadre du suivi de son carcinome mammaire gauche RH+, HER non amplifié (0+), métastatique d'emblée au niveau ganglionnaire et osseux, après un mois de LETROZOLE-PALBOCICLIB.

La patiente ne signale pas d'événement intercurrent particulier depuis notre dernière consultation.

La tolérance du traitement semble plutôt bonne. Elle signale des bouffées de chaleur non invalidantes environ deux ou trois fois par jour. Elle présente également quelques douleurs articulaires au niveau des poignets qui durent une heure chaque matin.

Malgré cela, elle continue à pratiquer le yoga une fois par jour au réveil, et pratique la marche quotidiennement.

La biologie réalisée hier montre des PNN à 2,2 G/L, une hémoglobine à 11,3 g/dL, une créatinine légèrement plus haute à 86 µmol/L oit un DFG à 68 mL/min/m², ne contre-indiquant pas la poursuite du traitement. Il faudra cependant être attentif à cette augmentation et réaliser un dosage de la Cystatine C en cas de poursuite de la dégradation.

Madame Ragot me réitère aujourd'hui son désir de "médecines alternatives". Elle a été consulter une naturopathe qui lui a fourni une liste de plantes à consommer. Nous allons transmettre cette liste à notre pharmacienne afin qu'elle puisse étudier les interactions possibles, et demandons à la patiente de ne rien consommer dans l'attente de ces résultats. Nous lui communiquerons par mail ou par téléphone la liste des plantes qu'elle peut consommer dès que nous le pourrons.

L'examen clinique ce jour est sans anomalie notable, l'examen mammaire retrouve une légère diminution de la volumineuse masse du sein gauche, initialement mesurée à 4x5 cm, aujourd'hui plutôt à 3x4 cm. Patiente OMS 1, poids à 58 kg (stable).

Au total : Bonne tolérance clinique et biologique du traitement par LETROZOLE-PALBOCICLIB.

Poursuite du traitement.

TEP scanner et consultation de suivi dans 2 mois, soit 3 mois après l'initiation du traitement.

Bien confraternellement,

Dr Smith
