Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 29/07/2025

Je vois ce jour en consultation Madame France Koncz, née le 19/07/1944, dans le cadre de son suivi oncologique.

Pour mémoire, la patiente est suivie depuis le mois de mars 2025 pour un cholangiocarcinome intra-hépatique d'emblée métastatique au niveau hépatique bilobaire, avec état général parfaitement conservé.

Elle a bénéficié d'une première ligne de traitement par GEMCIS et DURVALUMAB. La tolérance a été globalement correcte en dehors d'une thrombopénie grade II récalcitrante qui a nécessité la suppression des J8 de GEMCITABINE à compter de C3.

L'examen clinique ce jour est sans particularité et le bilan biologique satisfaisant (ajouté dans le dossier).

Pour le reste, les réponses à la fois cliniques et scannographiques sont excellentes, la TDM de clôture vu ce jour en consultation confirme une réponse partielle sur toutes les cibles (-63%).

Nous débutons donc l'immunothérapie seule en entretien à compter de la semaine prochaine.

Merci de décaler le 2e cycle d'entretien exceptionnellement à 6 semaines (la patiente partant en effet en villégiature largement méritée à compter de demain).

Pour ma part, je la reverrai dans 3 mois avec un nouveau TDM-TAP et un bilan biologique comportant le dosage de l'ACE et du CA 19.9 (ordonnances remises ce jour).

RDV oncogériatrie prévu dans 6 semaines.

Dans l'intervalle, nous restons à la disposition de la patiente.

Diagnostics fréquemment associés à ce diagnostic :

-   Tumeur maligne secondaire du foie et des voies biliaires intrahépatiques [C787]

Diagnostics associés à ce diagnostic :

-   Thrombopénie chimio-induite
